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药流不成功的表现主要有阴道出血量多、腹痛持续加重、妊娠组织排出不全、发热寒战等症状。
1. 阴道出血量多药流后阴道出血超过月经量或持续两周以上，可能提示宫腔内妊娠组织残留。需及时超声检查确认，必要时行清宫术，可遵医嘱使用缩宫素、益母草颗粒等药物促进子宫收缩。
2. 腹痛持续加重下腹阵发性疼痛超过3天或疼痛程度逐渐加剧，可能伴随子宫收缩不良或感染。需排查盆腔炎、子宫内膜炎等并发症，可选用头孢克肟、甲硝唑等抗生素治疗。
3. 妊娠组织排出不全药流后未见完整孕囊排出，或复查超声显示宫腔内残留物直径超过15毫米。可通过米非司酮二次用药或机械清宫处理，配合新生化颗粒等中成药辅助治疗。
4. 发热寒战体温超过38℃伴畏寒可能提示感染性并发症。需检测血常规及C反应蛋白，严重感染者需静脉输注抗生素如左氧氟沙星，同时监测电解质平衡。
药流后应卧床休息3天，避免剧烈运动，两周内禁止盆浴及性生活，出现异常症状须立即返院复查。
小肚子痛伴随白带有血丝可能由排卵期出血、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜异位症等原因引起，可通过妇科检查、药物治疗等方式干预。
1、排卵期出血排卵期激素波动可能导致子宫内膜少量剥落，表现为轻微腹痛及血性分泌物。无须特殊治疗，建议保持外阴清洁，避免剧烈运动。
2、阴道炎细菌性或霉菌性阴道炎可能引发黏膜充血出血，常伴有瘙痒异味。可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑阴道片、保妇康栓等药物控制感染。
3、宫颈炎宫颈糜烂或衣原体感染可能导致接触性出血，疼痛可放射至下腹。需进行宫颈TCT筛查，常用药物包括抗宫炎片、干扰素栓、保妇康凝胶。
4、子宫内膜异位症异位内膜组织侵袭可能引起周期性出血及盆腔疼痛，通常伴随痛经加重。需超声检查确诊，可选用地诺孕素、戈舍瑞林、散结镇痛胶囊等药物控制进展。
出现症状建议避免性生活及盆浴，穿着棉质透气内裤，若出血持续超过3天或疼痛加剧需及时妇科就诊。
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