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疤痕妊娠有必要做动脉栓塞吗

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疤痕妊娠有必要做动脉栓塞吗

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曲中玉
曲中玉 山东省立医院 副主任医师

疤痕妊娠通常需要根据具体情况决定是否进行动脉栓塞治疗。若存在活动性出血或保守治疗无效时,一般建议实施动脉栓塞;若病情稳定且无高危因素,可能无须该操作。

疤痕妊娠指受精卵着床于子宫既往剖宫产或手术疤痕处,属于异位妊娠的高危类型。子宫动脉栓塞通过阻断病灶血供控制出血,适用于大出血风险较高或药物保守治疗失败的患者。该技术能快速止血并保留子宫,但需在具备介入条件的医院实施,术后可能伴随发热、疼痛等短期副作用。

对于孕囊较小、血HCG水平较低且无活跃出血的稳定型疤痕妊娠,可优先选择甲氨蝶呤药物治疗或超声引导下清宫术。这类方案创伤较小,但需密切监测血HCG变化及超声影像,警惕治疗失败导致的迟发性出血。

建议确诊后立即由妇产科与介入科医师联合评估,根据孕囊位置、血流信号、血HCG数值及出血风险制定个体化方案。术后须规律复查直至血HCG恢复正常,6个月内严格避孕以降低再次疤痕妊娠概率。

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儿童心脏不好的早期症状需警惕,如呼吸急促、嘴唇或指尖发紫、生长发育迟缓等,家长应尽早就医,明确病因并及时处理。引发这些症状的原因可能包括先天性心脏病、后天感染性疾病或遗传因素。 1、呼吸异常 心脏功能不正常会导致血氧供应不足,孩子可能会出现呼吸急促、喘息或轻微活动后极易疲劳的现象。如果孩子在安静状态下也有类似表现,尤其是在睡觉时出现鼻翼扇动或严重打鼾,可能需要立即进行心脏检查。 2、皮肤或粘膜发紫 嘴唇、舌头或指甲床发紫可能是低氧血症的表现,这是心脏无法有效泵送含氧血液的信号。一些先天性心脏病,如法洛四联症,会导致明显的紫绀,应当由专业医生评估并治疗。 3、体重增长或生长迟缓 心脏负担增加可能影响身体的新陈代谢,导致儿童体重增长缓慢或明显落后于同龄人,尤其是婴幼儿可能表现为吃奶费力、食量减少。家长需特别留意是否伴随疲乏无力或活动能力下降。 4、反复呼吸道感染 心脏功能异常的孩子更容易出现反复的下呼吸道感染,如支气管炎或肺炎。心脏疾病可能导致肺循环受阻,从而为呼吸道炎症提供了有利条件。需要结合胸片、心脏超声等进一步评估。 5、运动耐受性差 学习行走或跑步的孩子可能比同龄人耐力差,稍微运动就出现面色苍白、气喘吁吁的情况。尤其在学龄期的孩子,若运动能力长期低于平均水平,需要考虑心脏疾病的可能性。 家长若发现以上症状中的一种或多种,应尽快带孩子前往医院心脏科进行评估,如心电图、心脏超声、胸部X光等检查可以帮助确诊问题。早期治疗方法可能包含药物治疗如强心苷、利尿剂、血管扩张药等或手术如动脉导管未闭封堵术、房间隔修补术等,甚至需要综合治疗。日常护理也需注意控制盐分摄入、适量运动及定期复诊。 儿童心脏问题若能早期发现并干预,可显著改善预后,家长需对异常现象保持高度敏感,关注每一步成长进程。如发现可疑症状,请立即寻求医疗帮助,确保孩子获得最佳治疗方案。

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