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肝功能需要检查哪些项目

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肝功能需要检查哪些项目

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王青
王青 临汾市人民医院 主任医师
肝功能检查主要包括转氨酶、胆红素、白蛋白等项目,用于评估肝脏健康和功能状态,必要时可进一步结合影像学检查或病毒学检测明确诊断。
1、转氨酶检测
转氨酶是评估肝细胞损伤的重要指标,主要包括谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST。ALT主要存在于肝细胞中,升高时提示肝细胞受损;而AST也存在于心肌和骨骼肌,配合ALT检查可区分肝脏或其他器官问题。当转氨酶异常升高时,应警惕脂肪肝、病毒性肝炎或药物性肝损伤等可能性。根据升高程度,医生可能建议肝脏超声、病毒抗体检测或药物调整。
2、胆红素水平
胆红素是血红蛋白代谢的产物,分为总胆红素TBIL、直接胆红素DBIL和间接胆红素IBIL。胆红素升高可能与肝功能异常或胆管阻塞相关。例如,病毒性肝炎、肝硬化会导致直接胆红素升高,而溶血性贫血则多表现为间接胆红素升高。如发现胆红素持续升高,应进一步检查肝胆系统,如行肝胆磁共振或CT以明确原因。
3、白蛋白和球蛋白
白蛋白是肝脏合成的重要蛋白质,反映肝脏储备能力;球蛋白则与肝脏炎症或感染有关。白蛋白降低通常见于慢性肝病、肝硬化或营养不良。球蛋白升高则提示长期炎症或免疫系统异常。需要时可进行甲胎蛋白AFP和免疫球蛋白分型测试,以评估肝功能的代偿能力或筛查肝癌风险。
4、凝血功能检测
肝脏是凝血因子的合成场所,凝血时间如PT能够反映肝脏合成功能。一旦凝血时间延长,提示可能存在严重肝功能异常,如肝硬化或抗凝血因子缺乏。必要时,可通过补充维生素K或者评估肝移植可能性处理。
准确的肝功能检查对于发现早期肝病或评估治疗效果非常关键。定期随访指标变化,配合生活方式干预或药物管理,有助于保护肝脏健康。如果怀疑肝脏问题,应尽早进行相关检查并咨询专业

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