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膀胱结石能治疗好吗

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膀胱结石能治疗好吗

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李青
李青 北京安贞医院 主任医师

膀胱结石通常能治好,主要通过药物排石、体外冲击波碎石、经尿道膀胱镜碎石取石术等方式治疗。膀胱结石可能与尿路感染、前列腺增生、膀胱憩室等因素有关,通常表现为排尿中断、尿频、尿痛等症状。

1、药物排石

对于直径较小的膀胱结石,可遵医嘱使用排石药物促进结石排出。常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等中成药,这类药物具有利尿通淋、溶石排石的作用。药物治疗期间需配合多饮水、适当运动帮助结石移动排出。若结石体积较大或形状不规则,药物排石效果可能有限。

2、体外冲击波碎石

体外冲击波碎石适用于直径较大的膀胱结石,通过体外产生的冲击波聚焦于结石部位使其碎裂。该方法无须开刀,创伤较小,术后恢复较快。碎石后仍需配合药物和大量饮水促进碎石排出。但对于质地坚硬的结石可能需要多次碎石治疗。

3、经尿道膀胱镜碎石

经尿道膀胱镜碎石取石术是目前治疗膀胱结石的常用方法,通过尿道插入膀胱镜,在直视下采用激光、气压弹道或超声等方式将结石粉碎后取出。该方法可一次性清除结石,尤其适用于体积较大或合并其他泌尿系统疾病的患者。术后需留置导尿管并预防感染。

4、开放手术取石

对于结石体积巨大、膀胱解剖异常或合并严重并发症的患者,可能需要进行膀胱切开取石术。该手术创伤较大,恢复时间较长,通常作为其他治疗方法无效时的选择。术后需加强抗感染治疗和膀胱功能锻炼。

5、预防复发措施

膀胱结石治疗后需采取预防措施避免复发,包括每日饮水超过2000毫升、限制高草酸和高嘌呤食物摄入、积极治疗尿路感染和前列腺增生等原发病。定期复查泌尿系统超声监测结石复发情况,发现异常及时处理。

膀胱结石患者治疗后应注意调整饮食习惯,减少动物内脏、菠菜、浓茶等富含草酸的食物摄入,适当增加柑橘类水果帮助碱化尿液。保持适量运动促进代谢,但避免剧烈运动导致脱水。术后恢复期间避免憋尿,养成定时排尿习惯。若出现血尿、排尿困难等症状应及时复诊,遵医嘱进行后续治疗和随访观察。

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推荐 尿频尿多尿不尽是什么原因

尿频、尿多、尿不尽可能由饮水过量、膀胱过度活动症、前列腺增生、尿路感染等原因引起,可通过调整饮水量、行为训练、药物治疗或手术等方式改善。

1、饮水过量

短时间内大量饮水会导致尿液生成增多,属于生理性尿频。建议每日饮水量控制在1500-2000毫升,避免睡前两小时过量饮水。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩引起尿急尿频,可能与神经系统调节异常有关。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物缓解症状。

3、前列腺增生

中老年男性常见病,增大的前列腺压迫尿道导致排尿困难。可能与雄激素水平变化有关,表现为夜尿增多。可用坦索罗辛、非那雄胺等药物或手术切除治疗。

4、尿路感染

细菌感染引发膀胱刺激症状,常见大肠杆菌感染。伴随尿痛、尿液浑浊,需抗生素治疗。可选用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等药物。

建议记录排尿日记帮助诊断,避免摄入咖啡因等利尿物质,症状持续超过一周或伴随发热需及时就医。

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