大肠息肉可能癌变，但并非所有息肉都会发展为癌症。癌变风险与息肉类型、大小、数量及病理特征密切相关。腺瘤性息肉癌变风险较高，而炎性息肉或增生性息肉癌变风险较低。定期筛查和及时治疗可有效降低癌变风险。
1、腺瘤性息肉：腺瘤性息肉是最常见的癌前病变，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，癌变风险较高。通常表现为肠壁黏膜的异常增生，可能伴随排便习惯改变或便血。建议通过结肠镜检查早期发现，并采用内镜下切除术治疗。
2、炎性息肉：炎性息肉多与慢性肠道炎症相关，如溃疡性结肠炎或克罗恩病，癌变风险较低。通常表现为肠道黏膜的炎症性增生，可能伴随腹痛或腹泻。治疗以控制原发炎症为主，必要时可通过内镜切除。
3、增生性息肉：增生性息肉常见于直肠和乙状结肠，癌变风险较低。通常表现为黏膜的良性增生，无明显症状。建议定期随访，若息肉较大或数量较多，可通过内镜下切除。
4、息肉大小：息肉大小与癌变风险密切相关，直径大于1厘米的息肉癌变风险显著增加。通常表现为肠壁黏膜的明显隆起，可能伴随肠梗阻或便血。建议通过结肠镜检查评估，并采用内镜下切除术治疗。
5、家族病史：家族性腺瘤性息肉病FAP或林奇综合征等遗传性疾病患者，息肉癌变风险较高。通常表现为肠道内多发息肉，可能伴随腹痛或便血。建议进行基因检测和定期结肠镜检查，必要时行预防性结肠切除术。
饮食上应增加膳食纤维摄入，如全谷物、蔬菜和水果，减少红肉和加工肉类的摄入。运动方面建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。护理上需定期进行结肠镜检查，尤其是高危人群，并遵循医生建议进行息肉切除和随访。
