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结肠癌的手术原则是什么

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结肠癌的手术原则是什么

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
结肠癌手术的原则是对症治疗,主要是对癌变部位进行切除,手术切除后还要配合放疗和化疗,抑制癌细胞的扩散,适当的延长生命,结肠癌相比起来其他癌症治愈率还是非常高的,要保持一个积极良好的心态,避免消极的情绪,适当的进行体育锻炼,增强自身免疫力和抵抗力。

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结肠癌术后需注意伤口护理、饮食调整、定期复查、适度运动及心理调适。术后恢复涉及多维度管理,需结合医疗指导与生活干预降低并发症风险。

1、伤口护理

术后需保持腹部切口清洁干燥,每日观察有无红肿渗液。使用无菌敷料覆盖,避免抓挠或剧烈摩擦。淋浴时可用防水敷贴保护,术后2周内禁止盆浴或游泳。若出现发热、切口剧痛或异常分泌物,需立即就医排查感染。

2、饮食调整

术后早期从流质饮食逐步过渡至低渣饮食,选择易消化的米粥、蒸蛋等。2周后可增加优质蛋白如鱼肉、豆腐,避免高纤维蔬菜及辛辣刺激食物。少食多餐减轻肠道负担,每日饮水1500毫升以上预防便秘。肠造口患者需额外注意食物残渣管理。

3、定期复查

术后2年内每3个月需进行肿瘤标志物检测和腹部CT检查,后期可延长至半年一次。结肠镜检查建议术后1年首次进行,后续根据病理分期调整频率。复查内容包括吻合口愈合情况、淋巴结状态及远处转移筛查。

4、适度运动

术后1个月可进行散步、太极拳等低强度运动,每日20-30分钟。避免举重、仰卧起坐等增加腹压的动作,防止切口疝发生。运动强度以轻微出汗为宜,出现腹痛或疲劳需立即停止。肠造口患者运动时需使用专用腹带固定造口袋。

5、心理调适

术后可能出现焦虑或抑郁情绪,可通过正念冥想、支持小组等方式缓解。家属应协助记录排便习惯、体重变化等数据,减轻患者心理负担。若持续情绪低落超过2周,建议寻求专业心理干预。部分患者需适应造口生活,可通过造口护理培训提升自信。

结肠癌术后需长期维持高蛋白、低脂饮食,适量补充维生素D和钙剂。避免吸烟饮酒,控制体重在正常范围。建立规律的排便习惯,每日记录腹部症状变化。术后出现持续腹泻、便血或体重骤降时须及时返院检查。康复期间可遵医嘱使用益生菌调节肠道菌群,但需避免自行服用刺激性泻药。

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