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胃癌转移可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等方式干预。转移通常由肿瘤侵袭性强、诊断延误、基因突变、免疫逃逸等原因引起。
1、手术切除局限性转移灶可考虑根治性切除,可能与肿瘤原发灶控制不佳有关,通常表现为腹痛加重、体重骤降。可遵医嘱使用奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥等药物辅助治疗。
2、化学治疗全身化疗适用于多器官转移,可能与肿瘤细胞扩散有关,常见恶病质、腹腔积液。常用方案含紫杉醇、顺铂、氟尿嘧啶等药物组合。
3、靶向治疗针对HER2阳性或血管生成靶点,可能与特定基因异常有关,伴随CEA指标升高。可选用曲妥珠单抗、阿帕替尼、雷莫芦单抗等靶向药物。
4、免疫治疗PD-1抑制剂适用于微卫星不稳定型,可能与免疫检查点失调相关,多见皮肤免疫反应。纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等需配合生物标志物检测使用。
治疗期间需保证优质蛋白摄入,维持体重稳定,定期复查肿瘤标志物及影像学评估疗效,出现新发疼痛或出血症状应及时就诊。
下颌骨恶性肿瘤的症状主要包括早期颌骨隐痛、进展期面部肿胀、牙齿松动脱落以及晚期病理性骨折。
1. 早期表现初期可能仅表现为下颌区持续性隐痛或钝痛,疼痛程度与口腔活动相关,易被误认为普通牙周炎。
2. 进展期症状肿瘤增大后可出现面部不对称肿胀,局部皮肤温度升高,伴随张口困难、咀嚼功能障碍等机械性压迫症状。
3. 口腔改变病变区域牙齿可能出现异常松动、移位或自发脱落,牙龈可见菜花样新生物,口腔黏膜发生溃疡且长期不愈。
4. 终末期特征晚期骨质破坏可导致轻微外力即发生病理性骨折,伴随区域性淋巴结肿大,部分患者出现下唇麻木等神经侵犯症状。
出现上述症状应及时就诊口腔颌面外科,通过影像学检查明确诊断,日常需保持口腔卫生,避免过硬食物刺激病变区域。