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是否需要注射狂犬病免疫球蛋白取决于暴露级别和伤口情况,主要评估因素包括暴露分级、伤口深度、既往免疫史、暴露部位。
1、暴露分级:三级暴露(穿透性皮肤损伤或黏膜接触狂犬病动物唾液)必须联合接种疫苗和免疫球蛋白,二级暴露(轻微抓伤无出血)通常仅需疫苗。
2、伤口深度:头面部、颈部等神经丰富部位的深部伤口,或动物舔舐黏膜时,即使为二级暴露也可能需要补充免疫球蛋白中和病毒。
3、既往免疫史:半年内完成过全程狂犬疫苗接种者再次暴露时,无须使用免疫球蛋白;超过半年但完成过基础免疫者需评估抗体水平。
4、暴露部位:手指、生殖器等末梢神经密集区域的高风险暴露,或免疫功能低下者的中重度暴露,建议增加被动免疫制剂注射。
暴露后应第一时间用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,及时前往定点医疗机构由医生评估处置方案。
小孩肾结石可能由遗传代谢异常、水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染等原因引起,可通过调整饮食结构、增加饮水量、药物治疗及必要时手术干预等方式处理。
1、遗传代谢异常胱氨酸尿症等遗传性疾病可能导致尿液中矿物质过度沉积。建议家长定期带孩子进行尿液筛查,医生可能开具枸橼酸钾、青霉胺等药物调节尿液酸碱度。
2、水分摄入不足儿童活动量大但主动饮水意识差,尿液浓缩易形成结晶。家长需督促每日饮用足够白开水,保持尿量在每公斤体重30毫升以上。
3、高盐高蛋白饮食过量食用加工食品、动物内脏等会升高尿钙和尿酸。应减少薯片、香肠等零食,增加蔬菜水果摄入,必要时遵医嘱使用别嘌呤醇。
4、尿路感染变形杆菌感染可能改变尿液酸碱度形成磷酸铵镁结石。患儿可能出现排尿哭闹、发热等症状,需及时进行尿培养并使用头孢克肟等抗生素治疗。
日常注意限制菠菜、巧克力等高草酸食物,鼓励蹦跳运动帮助微小结石排出,发现血尿或持续腹痛需立即就医。