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肠息肉可能由遗传因素、慢性炎症刺激、不良饮食习惯、胆汁代谢异常、基因突变等原因引起,通常表现为便血、腹痛、排便习惯改变等症状。肠息肉可通过内镜下切除、药物治疗、手术切除等方式治疗。
1、遗传因素
家族性腺瘤性息肉病等遗传性疾病可能导致肠息肉发生。这类患者肠道内会出现大量息肉,具有明显的家族聚集性。建议有肠息肉家族史的人群定期进行肠镜检查,早期发现并处理息肉。遗传性息肉病可能伴随皮肤色素沉着、骨瘤等肠外表现,需综合评估。
2、慢性炎症刺激
溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道炎症长期刺激肠黏膜,可能导致炎性息肉形成。炎症反复发作会造成黏膜修复异常,形成息肉样增生。这类息肉通常需要控制原发炎症,可使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物,必要时行内镜下切除。
3、不良饮食习惯
长期高脂肪、低纤维饮食可能增加肠息肉发生风险。这类饮食会改变肠道菌群,延长致癌物质在肠道的停留时间。减少红肉摄入,增加蔬菜水果等富含膳食纤维的食物,有助于维持肠道健康。吸烟、酗酒等不良生活习惯也会促进息肉形成。
4、胆汁代谢异常
胆汁酸代谢紊乱可能导致肠黏膜异常增生。胆囊切除术后患者胆汁持续进入肠道,某些次级胆汁酸具有促增生作用。这类患者应注意饮食调节,避免高脂饮食,必要时可使用熊去氧胆酸胶囊调节胆汁代谢。
5、基因突变
APC、KRAS等基因突变参与散发性肠息肉的发生发展。这些突变会导致肠上皮细胞增殖凋亡失衡,逐步形成腺瘤性息肉。基因检测有助于评估息肉癌变风险,高危患者需缩短随访间隔,密切监测息肉变化。
预防肠息肉应注意保持规律作息,避免久坐,每周进行适度运动。饮食上增加全谷物、豆类等膳食纤维摄入,限制加工肉类。40岁以上人群建议定期肠镜检查,发现息肉应及时处理。有肠癌家族史或炎症性肠病患者应更早开始筛查,并根据医生建议制定个体化随访方案。