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撤退性出血不能完全说明避孕成功。撤退性出血主要与激素水平波动有关，避孕是否成功还需结合避孕措施使用情况、出血时间等因素综合判断。
1、激素波动服用紧急避孕药后出现的撤退性出血，是孕激素水平骤降导致的子宫内膜脱落，属于药物副作用，不能作为避孕成功的直接依据。
2、用药时间紧急避孕药在排卵前服用可抑制排卵，在排卵后服用可能干扰受精卵着床，不同用药时间对避孕效果的影响存在差异。
3、避孕措施常规避孕药需按周期规律服用才能保证避孕效果，单次漏服或服用不当可能导致避孕失败，撤退性出血不能反映避孕可靠性。
4、个体差异部分女性服药后可能不出现撤退性出血，但避孕仍可能成功；而出现出血者也可能存在避孕失败的情况，建议通过早孕检测确认。
出现撤退性出血后仍需观察月经周期，若月经延迟超过7天建议进行早孕检测，日常避孕应优先选择避孕套等可靠性更高的措施。
月经失调时仍可能怀孕，但概率受排卵异常、激素紊乱、子宫内膜状态、基础疾病等因素影响。
1、排卵异常月经失调常伴随无排卵或稀发排卵，但偶发排卵仍可能导致受孕，建议通过超声监测卵泡发育。
2、激素紊乱多囊卵巢综合征等内分泌疾病会干扰月经周期，需检查性激素六项评估黄体功能，必要时使用地屈孕酮调节周期。
3、子宫内膜状态子宫内膜过薄或增生可能影响受精卵着床，可通过雌二醇、阴道超声检查内膜厚度，配合补佳乐等药物改善。
4、基础疾病甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病会间接导致月经紊乱，需治疗原发病，如甲亢患者需服用丙硫氧嘧啶。
月经失调期间应记录基础体温辅助判断排卵期，同房时采取避孕措施，若长期未孕需排查输卵管因素及男方精液质量。
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