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溃疡性结肠炎怎么治疗好

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溃疡性结肠炎怎么治疗好

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

溃疡性结肠炎可通过药物治疗、营养支持、手术治疗、心理干预等方式治疗。溃疡性结肠炎通常由免疫异常、肠道菌群失衡、遗传因素、环境刺激等原因引起。

1、药物治疗

美沙拉嗪适用于轻中度活动期患者,可抑制肠道炎症反应;糖皮质激素用于急性发作期控制症状,如泼尼松;免疫抑制剂如硫唑嘌呤适用于激素依赖型患者。

2、营养支持

低渣饮食减少肠道刺激,补充优质蛋白纠正贫血,肠内营养制剂维持营养状态,必要时需静脉补充电解质。

3、手术治疗

全结肠切除适用于并发大出血或癌变患者,回肠储袋肛管吻合术可改善终末期患者生活质量,手术需严格评估适应证。

4、心理干预

认知行为疗法缓解焦虑抑郁情绪,建立患者互助小组改善社会支持,必要时联合抗抑郁药物干预心理共病。

建议定期监测结肠镜评估黏膜愈合情况,避免摄入辛辣刺激食物,维持适度有氧运动增强免疫功能。

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腹泻伴肠鸣音亢进可能由饮食不当、肠道感染、肠易激综合征、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物干预等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷或变质食物刺激胃肠黏膜,表现为水样便伴肠鸣音增强。建议暂停进食8-12小时,少量多次饮用淡盐水或口服补液盐。

2、肠道感染

病毒或细菌感染导致肠道炎症反应,常伴随发热、腹痛。可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、诺氟沙星等药物。

3、肠易激综合征

肠道功能紊乱与精神压力有关,症状反复发作。需避免高脂饮食,必要时使用匹维溴铵、复方谷氨酰胺肠溶胶囊调节肠道功能。

4、乳糖不耐受

先天缺乏乳糖酶导致腹泻腹胀,进食乳制品后症状加重。需采用无乳糖饮食,可补充乳糖酶制剂改善症状。

腹泻期间注意补充水分和电解质,避免摄入奶制品及高纤维食物,若症状持续超过48小时或出现血便需及时就医。

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