食道癌化疗后能造成耳聋吗

提问时间：2025-06-19 15:02 | 1人回答 | 63次阅读

食道癌化疗耳聋

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食道癌化疗后能造成耳聋吗

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支修益首都医科大学宣武医院主任医师回答时间：2025-06-19 15:35

食道癌化疗后可能会造成耳聋，但概率较低。化疗药物如顺铂等具有耳毒性，可能损伤听觉神经或内耳毛细胞，但多数患者不会出现听力损害。听力下降通常与药物种类、累积剂量及个体敏感性有关。

化疗药物中顺铂、卡铂等铂类药物是导致耳聋的主要风险因素，这类药物可能通过氧化应激反应损伤耳蜗毛细胞，早期表现为高频听力下降，严重时可影响日常交流频率。部分患者使用紫杉醇类药物也可能出现耳鸣或轻度听力减退。化疗期间听力损害多为渐进性发展，初期可能仅对特定音域敏感，随疗程累积逐渐显现。化疗相关耳聋通常为双侧对称性，少数病例可能伴随眩晕或耳鸣症状。化疗前听力筛查、治疗中定期监测可早期发现异常，调整用药方案有助于降低风险。

极少数患者对化疗药物异常敏感，即使常规剂量也可能导致突发性耳聋，这类情况多发生在用药后1-2周内，常伴随耳鸣或耳闷胀感。头颈部放疗联合化疗会显著增加耳毒性风险，放射线可能加重药物对内耳的损伤。老年患者、既往有听力障碍者、肾功能不全人群更易发生药物性耳聋。基因检测发现某些遗传变异会增加耳毒性易感性，如TPMT基因突变者使用顺铂时需特别谨慎。若出现听力骤降需立即停药，72小时内使用糖皮质激素可能帮助部分恢复。

化疗期间建议每疗程前进行纯音测听检查，发现阈值升高超过20分贝应考虑更换方案。避免同时使用氨基糖苷类抗生素等耳毒性药物。治疗后可补充维生素E、镁剂等抗氧化剂，动物实验显示可能减轻耳蜗损伤。出现听力下降时应及时转诊耳鼻喉科，排除中耳炎、突发性耳聋等其他病因。多数化疗相关听力损害为不可逆性，后期可通过助听器或人工耳蜗改善生活质量。

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肺结核是通过飞沫传播的，主要由感染结核分枝杆菌的患者将细菌排出体外后，被健康人吸入所导致的。预防肺结核的关键在于切断传播途径、提高自身免疫力和及时发现并治疗感染者。 1、肺结核的传染途径：飞沫传播肺结核是由结核分枝杆菌引起的一种传染病，通常通过患者咳嗽、打喷嚏甚至谈话时产生的飞沫进行传播。飞沫中携带的结核菌悬浮于空气中，被附近的健康人吸入后可能进入肺部，导致感染。与患者长时间密切接触、处于通风不良的环境中，以及人口密集的场所等，都会增加传播的风险。 2、增加感染风险的因素并非所有吸入结核菌的人都会发病，免疫功能较差的人更容易被感染并发病。以下人群为高危人群：长期接触肺结核患者的家庭成员或同事。营养不良、睡眠不足或患有糖尿病、艾滋病等慢性疾病的人。长期处于封闭、不通风环境的人群，例如监狱、矿井或宿舍等。在这些高危人群中，感染和传播的可能性显著升高，需格外注意防护。 3、肺结核的预防措施 1及时治疗传染源：确诊患者需尽快开始抗结核治疗，正规用药可显著降低传染性。 2加强个人和环境防护：戴口罩、定期开窗通风，避开密闭、不通风的环境，能够减少飞沫传播的机会。 3接种卡介苗：特别是对儿童和高危人群，卡介苗接种可有效降低患病风险。 4保持健康习惯：均衡饮食、适量运动、良好睡眠可以增强免疫力，有助于抵御疾病的入侵。 4、如果怀疑接触过患者的应对方法当怀疑自己接触过肺结核患者时，应尽快到医疗机构进行结核菌素试验或胸部X光检查，以确认是否感染。感染者无需恐慌，定期复查或在医生指导下接受预防性用药能有效控制病情发展。肺结核的传播具有隐匿性，但并非无法预防。关键在于及时发现传染源、提高身体免疫力，以及采取针对性的防护措施，这不仅能保护自己，也有助于保护他人的健康。如果怀疑感染，务必尽早就医以避免病情恶化。