健康知道
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右侧颈内动脉闭塞是指右侧颈内动脉因血栓、斑块等原因导致血管完全堵塞，可能引发脑缺血或脑梗死。颈内动脉负责向大脑前循环供血，闭塞后可引起同侧偏瘫、失语、视力障碍等症状，需紧急就医评估。
动脉粥样硬化是主要病因，长期高血压、高血脂、糖尿病等因素加速血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，最终导致管腔狭窄或闭塞。部分患者可能因动脉夹层、血管炎等少见原因发病。典型表现为突发对侧肢体无力、面部麻木，若累及优势半球可出现言语不清。部分患者前期存在短暂性脑缺血发作，如一过性黑矇或肢体麻木。
诊断需结合颈部血管超声、CT血管成像或磁共振血管造影。治疗包括急性期静脉溶栓、血管内取栓，以及长期抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。严重狭窄者可能需颈动脉内膜剥脱术或支架成形术。康复期需控制血压血糖，戒烟并规律服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片。
日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，避免剧烈颈部活动。出现新发头痛、眩晕或肢体无力应立即就诊。建议每半年复查颈动脉超声，评估斑块稳定性。合并房颤患者需遵医嘱抗凝，预防心源性栓塞。
