右侧颈内动脉闭塞是什么意思

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动脉

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右侧颈内动脉闭塞是什么意思

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倪新海中国医学科学院阜外医院主任医师

右侧颈内动脉闭塞是指右侧颈内动脉因血栓、斑块等原因导致血管完全堵塞，可能引发脑缺血或脑梗死。颈内动脉负责向大脑前循环供血，闭塞后可引起同侧偏瘫、失语、视力障碍等症状，需紧急就医评估。

动脉粥样硬化是主要病因，长期高血压、高血脂、糖尿病等因素加速血管内皮损伤，脂质沉积形成斑块，最终导致管腔狭窄或闭塞。部分患者可能因动脉夹层、血管炎等少见原因发病。典型表现为突发对侧肢体无力、面部麻木，若累及优势半球可出现言语不清。部分患者前期存在短暂性脑缺血发作，如一过性黑矇或肢体麻木。

诊断需结合颈部血管超声、CT血管成像或磁共振血管造影。治疗包括急性期静脉溶栓、血管内取栓，以及长期抗血小板治疗如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。严重狭窄者可能需颈动脉内膜剥脱术或支架成形术。康复期需控制血压血糖，戒烟并规律服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片。

日常需监测血压血糖，低盐低脂饮食，避免剧烈颈部活动。出现新发头痛、眩晕或肢体无力应立即就诊。建议每半年复查颈动脉超声，评估斑块稳定性。合并房颤患者需遵医嘱抗凝，预防心源性栓塞。

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老年人低血压可能由生理性因素和病理性因素引起，可通过日常护理和医疗干预等方式改善。生理性因素包括长期卧床、饮食不均衡、脱水等；病理性因素可能与心脏病、内分泌紊乱等有关，通常表现为头晕、乏力、视力模糊等症状。 1、长期卧床：老年人因活动减少，血液循环减慢，容易导致低血压。建议适当增加日常活动，如散步、做简单的伸展运动，促进血液循环。避免长时间保持同一姿势，定期改变体位。 2、饮食不均衡：摄入盐分不足或营养不全面可能导致低血压。建议增加富含维生素B12和铁的食物，如瘦肉、鸡蛋、绿叶蔬菜等。适当增加盐分摄入，但需在医生指导下进行，避免过量。 3、脱水：老年人因口渴感减弱或饮水不足，容易出现脱水，进而引发低血压。建议每日保持足够的水分摄入，尤其在高温或运动后。可饮用温水、淡盐水或含电解质的饮品。 4、心脏病：心脏功能减退可能导致血压下降。建议定期进行心脏检查，遵医嘱服用改善心脏功能的药物，如地高辛片0.125mg/次，每日一次或硝酸甘油片0.5mg/次，舌下含服。 5、内分泌紊乱：甲状腺功能减退或肾上腺功能不全可能导致低血压。建议进行内分泌相关检查，遵医嘱服用激素替代药物，如左甲状腺素片25-50μg/次，每日一次或氢化可的松片10-20mg/次，每日一次。老年人低血压的日常护理包括均衡饮食、适量运动和充足饮水。饮食上可增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼类、豆类、坚果等。运动方面可选择低强度活动，如太极拳、瑜伽等，避免剧烈运动。定期监测血压，如有异常及时就医，遵医嘱进行药物治疗或调整生活方式。