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无精症穿刺手术叫什么

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无精症穿刺手术叫什么

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于淑霞
于淑霞 山东省立医院 副主任医师
无精症穿刺手术通常称为睾丸穿刺取精术(TESE),是一种用于获取精子的微创手术,适用于无精症患者。治疗方法包括手术取精、辅助生殖技术以及药物治疗。
1、睾丸穿刺取精术(TESE)
睾丸穿刺取精术是一种微创手术,通过局部麻醉,医生使用细针从睾丸组织中提取精子。这种方法适用于梗阻性无精症患者,即精子生成正常但输精管堵塞的情况。手术风险较低,恢复时间短,通常可在门诊完成。
2、显微取精术(Micro-TESE)
显微取精术是一种更精细的手术方式,适用于非梗阻性无精症患者。医生在显微镜下寻找睾丸中可能存在精子的区域,提高取精成功率。这种方法对组织损伤较小,但需要更高的技术水平和设备支持。
3、辅助生殖技术(ART)
对于通过手术获取的精子,可结合辅助生殖技术如体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)帮助受孕。IVF是将精子与卵子在体外结合后植入子宫,而ICSI则是将单个精子直接注入卵子内,适用于精子数量极少的情况。
4、药物治疗
对于因激素水平异常导致的无精症,可采用药物治疗。例如,使用促性腺激素(如hCG)调节睾酮水平,或使用抗雌激素药物改善精子生成。药物治疗需在医生指导下进行,疗程较长,效果因人而异。
5、生活方式调整
改善生活习惯有助于提高精子质量。建议避免吸烟、饮酒,减少接触高温环境(如桑拿、热水浴),保持均衡饮食,摄入富含锌、硒、维生素E的食物,如坚果、鱼类和绿叶蔬菜。适度运动也有助于改善整体健康。
无精症的治疗需根据具体病因选择合适的方法。手术取精是直接有效的解决方案,而辅助生殖技术和药物治疗则为患者提供了更多选择。建议患者及时就医,在专业医生指导下制定个性化治疗方案,以提高生育成功率。

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后天性无精症男性患者通常可以治疗,具体方式需根据病因选择手术、药物或辅助生殖技术。无精症指精液中无精子,后天因素包括输精管梗阻、感染、激素紊乱等。

输精管梗阻是常见原因,可能由炎症或手术损伤导致。显微外科输精管吻合术可疏通梗阻部位,术后部分患者能恢复自然生育能力。附睾穿刺取精结合试管婴儿技术适用于无法修复的梗阻病例。感染性无精症需针对病原体使用抗生素,如左氧氟沙星片治疗细菌性附睾炎,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛。内分泌异常引起的无精症可采用绒毛膜促性腺激素注射剂调节睾酮水平,部分患者用药后生精功能逐渐恢复。

特发性无精症病因不明时,睾丸显微取精术能在部分患者睾丸中找到存活精子。术后需配合卵胞浆内单精子注射技术完成受精。放射或化疗导致的生精障碍,停药后可能自行恢复,严重者需考虑供精人工授精。精索静脉曲张继发无精症行腹腔镜精索静脉高位结扎术后,约半数患者精液质量改善。

建议患者尽早就诊生殖医学科,完善精液分析、性激素检测和阴囊超声等检查。治疗期间避免高温环境,规律作息,适当补充锌元素和维生素E。配偶同步进行生育力评估,根据年龄和卵巢储备制定个性化助孕方案。保持适度运动有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动压迫睾丸。

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