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死精症对男性的危害及治疗

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死精症对男性的危害及治疗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师
死精症是指精液中精子全部或大部分死亡,导致男性不育。治疗需根据病因采取药物、手术或辅助生殖技术,同时调整生活方式和饮食习惯。
1、死精症的危害
死精症严重影响男性生育能力,可能导致不育。精子质量下降不仅影响自然受孕,还可能增加流产风险。长期不育可能对男性心理造成压力,影响夫妻关系和家庭和谐。
2、死精症的病因
遗传因素、环境因素、生理因素、外伤和病理因素都可能导致死精症。遗传因素包括染色体异常和基因突变。环境因素如长期接触有毒化学物质、辐射和高温环境。生理因素如内分泌失调、睾丸功能障碍。外伤如睾丸损伤。病理因素如生殖系统感染、精索静脉曲张等。
3、死精症的治疗
药物治疗包括抗生素治疗感染、激素调节内分泌。手术治疗如精索静脉曲张结扎术、睾丸固定术。辅助生殖技术如体外受精、卵胞浆内单精子注射。生活方式调整包括避免高温环境、戒烟戒酒、保持良好作息。饮食建议如多摄入富含锌、硒、维生素E的食物,如坚果、海鲜、绿叶蔬菜。
死精症对男性生育能力和心理健康有显著影响,及时诊断和治疗是关键。通过药物、手术和辅助生殖技术,结合生活方式和饮食调整,可以有效改善精子质量,提高生育能力。男性应定期进行生殖健康检查,早期发现问题并采取相应措施,以保障生育健康和家庭幸福。

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后天性无精症男性患者通常可以治疗,具体方式需根据病因选择手术、药物或辅助生殖技术。无精症指精液中无精子,后天因素包括输精管梗阻、感染、激素紊乱等。

输精管梗阻是常见原因,可能由炎症或手术损伤导致。显微外科输精管吻合术可疏通梗阻部位,术后部分患者能恢复自然生育能力。附睾穿刺取精结合试管婴儿技术适用于无法修复的梗阻病例。感染性无精症需针对病原体使用抗生素,如左氧氟沙星片治疗细菌性附睾炎,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛。内分泌异常引起的无精症可采用绒毛膜促性腺激素注射剂调节睾酮水平,部分患者用药后生精功能逐渐恢复。

特发性无精症病因不明时,睾丸显微取精术能在部分患者睾丸中找到存活精子。术后需配合卵胞浆内单精子注射技术完成受精。放射或化疗导致的生精障碍,停药后可能自行恢复,严重者需考虑供精人工授精。精索静脉曲张继发无精症行腹腔镜精索静脉高位结扎术后,约半数患者精液质量改善。

建议患者尽早就诊生殖医学科,完善精液分析、性激素检测和阴囊超声等检查。治疗期间避免高温环境,规律作息,适当补充锌元素和维生素E。配偶同步进行生育力评估,根据年龄和卵巢储备制定个性化助孕方案。保持适度运动有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动压迫睾丸。

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