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无精症是怎样造成的

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无精症是怎样造成的

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苏藤良
苏藤良 北海市人民医院 副主任医师
无精症可能由睾丸功能障碍、输精管阻塞、激素水平异常、遗传因素、感染或炎症等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、激素替代疗法、辅助生殖技术等方式治疗。
1、睾丸功能障碍:睾丸是精子生成的主要场所,若睾丸受到损伤或功能异常,可能导致无精症。常见原因包括睾丸炎、睾丸扭转、放射治疗或化疗等。治疗需针对病因,如抗感染治疗或激素替代疗法。
2、输精管阻塞:输精管是精子输送的通道,若因先天性发育异常、手术损伤或感染导致阻塞,精子无法正常排出。可通过手术修复阻塞部位,如输精管吻合术或显微外科手术。
3、激素水平异常:下丘脑-垂体-睾丸轴的激素调节异常会影响精子生成。常见原因包括垂体瘤、甲状腺功能异常等。治疗可采用激素替代疗法,如使用促性腺激素或甲状腺激素。
4、遗传因素:染色体异常或基因突变可能导致无精症,如克氏综合征或Y染色体微缺失。这类情况通常无法根治,但可通过辅助生殖技术如试管婴儿实现生育。
5、感染或炎症:生殖系统的感染或炎症可能损害睾丸或输精管,导致无精症。常见病原体包括细菌、病毒或寄生虫。治疗需使用抗生素或抗炎药物,如阿奇霉素、多西环素等。
无精症患者应注意饮食均衡,多摄入富含锌、硒、维生素E等营养素的食物,如坚果、鱼类、绿叶蔬菜等。适当运动有助于改善血液循环,促进生殖系统健康。定期体检和及时就医是预防和治疗无精症的重要措施。

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后天性无精症男性患者通常可以治疗,具体方式需根据病因选择手术、药物或辅助生殖技术。无精症指精液中无精子,后天因素包括输精管梗阻、感染、激素紊乱等。

输精管梗阻是常见原因,可能由炎症或手术损伤导致。显微外科输精管吻合术可疏通梗阻部位,术后部分患者能恢复自然生育能力。附睾穿刺取精结合试管婴儿技术适用于无法修复的梗阻病例。感染性无精症需针对病原体使用抗生素,如左氧氟沙星片治疗细菌性附睾炎,同时配合非甾体抗炎药缓解疼痛。内分泌异常引起的无精症可采用绒毛膜促性腺激素注射剂调节睾酮水平,部分患者用药后生精功能逐渐恢复。

特发性无精症病因不明时,睾丸显微取精术能在部分患者睾丸中找到存活精子。术后需配合卵胞浆内单精子注射技术完成受精。放射或化疗导致的生精障碍,停药后可能自行恢复,严重者需考虑供精人工授精。精索静脉曲张继发无精症行腹腔镜精索静脉高位结扎术后,约半数患者精液质量改善。

建议患者尽早就诊生殖医学科,完善精液分析、性激素检测和阴囊超声等检查。治疗期间避免高温环境,规律作息,适当补充锌元素和维生素E。配偶同步进行生育力评估,根据年龄和卵巢储备制定个性化助孕方案。保持适度运动有助于改善血液循环,但需避免剧烈运动压迫睾丸。

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