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脑外伤伴发精神障碍怎么办好

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脑外伤伴发精神障碍怎么办好

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朱欣佚
朱欣佚 东南大学附属中大医院 副主任医师
脑外伤伴发精神障碍可以通过药物进行治疗比较好。对于与脑外伤相关的精神障碍,治疗主要包括心理治疗和药物治疗,心理治疗和心理治疗主要由心理咨询师指导。在药物治疗方面,对于伴有攻击性行为、幻觉、妄想等表现的谵妄或急性精神障碍患者。可以短期使用抗精神病药物如维斯通、喹硫平、奥氮平、奋乃静等。对于抑郁症患者,可选择性应用氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明等。对于焦虑症患者,可以酌情使用卡马西平和丙戊酸钠等情绪稳定剂,但这两种药物也是抗癫痫药物。建议患者定期进食,避免辛辣刺激性食物,避免长期饮酒和酗酒。

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脑外伤可能由车祸、跌倒、运动损伤、暴力撞击、高空坠落等原因引起,可通过药物治疗、手术治疗、康复训练、心理干预、生活方式调整等方式治疗。 1、脑震荡:脑震荡是脑外伤的常见后果,通常表现为头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。治疗以休息为主,避免剧烈运动,必要时可服用布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次缓解症状。症状持续超过一周需就医。 2、颅内出血:颅内出血可能与血管破裂、凝血功能障碍等因素有关,通常表现为意识模糊、剧烈头痛、肢体无力等症状。治疗包括使用氨甲环酸注射液1g/次,静脉注射止血,严重时需进行开颅手术清除血肿。 3、脑水肿:脑水肿可能与脑组织损伤、炎症反应等因素有关,通常表现为颅内压增高、头痛、呕吐等症状。治疗可使用甘露醇注射液250ml/次,静脉滴注降低颅内压,必要时进行去骨瓣减压术。 4、癫痫发作:脑外伤后癫痫发作可能与神经元异常放电、脑组织瘢痕形成等因素有关,通常表现为肢体抽搐、意识丧失等症状。治疗可使用丙戊酸钠片500mg/次,每日2次控制发作,必要时进行迷走神经刺激术。 5、认知障碍:脑外伤后认知障碍可能与神经元损伤、脑组织萎缩等因素有关,通常表现为记忆力减退、注意力不集中等症状。治疗可通过认知训练、心理干预改善症状,必要时使用多奈哌齐片5mg/次,每日1次延缓病情进展。 脑外伤后需注意饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、绿叶蔬菜等。适当进行有氧运动,如散步、游泳,有助于促进脑功能恢复。保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度劳累,定期复查,及时调整治疗方案。

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