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踝关节骨折怎么办?

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踝关节骨折怎么办?

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
踝关节扭伤多为软组织损伤,骨折几率较低。若从高处摔下易发生踝关节肿胀,尤其是皮下淤血。淤青或瘀血持续加重的情况有,应该注意是否有踝关节骨折,应及时就诊。通过X线片,甚至ct明确诊断。若确诊骨折无明显移位的情况下,给予踝关节功能位石膏托或用特殊的支具固定,给予保守治疗。急性期伤后24小时内给予局部冰敷,以减少毛血管出血,减轻肿胀。若骨折有明显移位需手术治疗。关节面对平整程度的要求非常高,一旦发现轻微的不平整,需及时进行医学干预。否则造成创伤性关节,导致走路疼痛,影响以后的日常生活。

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桡骨小头骨折恢复难度因人而异,多数患者经过规范治疗和康复训练后可较好恢复,少数复杂骨折或合并损伤者恢复较慢。

桡骨小头骨折的恢复过程与骨折类型、治疗方式密切相关。无移位或轻微移位的骨折通常采用石膏固定4-6周,期间定期复查观察愈合情况。拆除石膏后逐步进行腕关节屈伸、前臂旋转等功能锻炼,多数患者在3个月内可达到日常生活自理。物理治疗如超声波、电刺激等能促进局部血液循环,加速骨痂形成。康复期需避免提重物或剧烈运动,防止二次损伤。饮食上注意补充钙质和维生素D,牛奶、鱼类、绿叶蔬菜等食物有助于骨骼修复。

粉碎性骨折或合并韧带损伤的复杂病例可能需要手术内固定,术后康复周期延长至4-6个月。关节面严重塌陷者可能遗留旋转功能障碍,需长期进行专业康复训练。老年患者或合并骨质疏松时,骨愈合速度较慢,需延长保护期。若早期康复锻炼不足,可能发生关节僵硬等并发症,此时需在康复医师指导下进行关节松动术等干预。感染、骨不连等罕见情况会显著增加恢复难度,需二次手术治疗。

建议患者在治疗全程定期复查X线评估愈合进度,严格遵循医嘱进行阶段性康复训练。恢复期间出现持续肿胀、疼痛加剧或活动受限时需及时就医。保持均衡营养摄入,戒烟限酒,避免跌倒等外伤风险,有助于提升恢复效果。

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