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甲沟炎指头红肿可通过局部消毒、外用抗生素药膏、口服抗生素、切开引流、拔甲术等方式治疗。甲沟炎通常由细菌感染、嵌甲、外伤、真菌感染、免疫力低下等原因引起。
甲沟炎早期红肿较轻时可用碘伏或生理盐水消毒患处。消毒时需轻柔去除脓液和坏死组织,避免用力挤压导致感染扩散。每日重复进行消毒2-3次,保持局部干燥清洁。消毒后可使用无菌敷料包扎,防止继发感染。若自行处理3天后无改善或出现发热等症状应及时就医。
莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等外用抗生素可用于轻度甲沟炎。药膏需均匀涂抹于红肿区域及周围皮肤,厚度约1毫米。使用前应先清洁消毒患处,用药期间避免沾水。若用药后出现皮肤瘙痒、皮疹等过敏反应应立即停用。孕妇及哺乳期妇女使用前应咨询医生。
头孢克洛分散片、阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星片等口服抗生素适用于中重度甲沟炎。药物需完整吞服,不可嚼碎或掰开。用药期间禁止饮酒,避免阳光直射。糖尿病患者、肝肾功能不全者需调整剂量。若出现腹泻、皮疹等不良反应需及时复诊。
甲沟炎形成脓肿时需由医生进行切开引流。手术在局部麻醉下进行,沿甲沟纵行切开排脓,清除坏死组织。术后每日换药,使用抗生素溶液冲洗创面。2周内避免患指负重或接触污水。糖尿病患者术后需密切监测血糖,预防感染加重。
反复发作的慢性甲沟炎可能需部分或全部拔除指甲。手术采用指根神经阻滞麻醉,术后加压包扎24小时。新指甲生长需3-6个月,期间需定期修剪甲缘防止再次嵌甲。术后可配合红光治疗促进创面愈合。有出血倾向或周围血管病变患者应谨慎选择该术式。
甲沟炎患者日常应穿宽松透气的鞋袜,避免修剪指甲过短或过深。保持手足干燥,接触水后及时擦干。糖尿病患者需严格控制血糖,定期检查足部。出现甲沟红肿时避免自行挑刺或撕扯倒刺,早期处理可有效预防病情加重。若红肿扩散至整个指头或伴有发热,须立即就医排除骨髓炎等严重并发症。