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小孩鼻窦炎多数情况下无法自愈,需积极干预。鼻窦炎可分为急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎、过敏性鼻窦炎、真菌性鼻窦炎等类型。
1、急性鼻窦炎:多由感冒继发细菌感染引起,表现为鼻塞、黄脓涕。建议家长遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛或阿奇霉素等抗生素,配合鼻腔冲洗。
2、慢性鼻窦炎:病程超过12周,可能与腺样体肥大、过敏体质有关。家长需带孩子进行鼻内镜评估,可选用糠酸莫米松鼻喷雾剂、桉柠蒎肠溶软胶囊或欧龙马滴剂控制炎症。
3、过敏性鼻窦炎:常伴打喷嚏、清水样涕。家长应避免接触过敏原,医生可能建议使用氯雷他定糖浆、孟鲁司特钠咀嚼片或丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。
4、真菌性鼻窦炎:较为罕见但危害大,需手术清创联合抗真菌药。家长发现孩子持续头痛、血性鼻涕时应立即就医。
日常注意保持室内湿度,避免二手烟刺激,饮食中可增加猕猴桃、胡萝卜、深海鱼等富含维生素食物。所有药物使用均需严格遵循儿科医师指导。
雾化治疗对鼻窦炎有一定效果。鼻窦炎的治疗方法主要有抗生素治疗、糖皮质激素雾化、鼻腔冲洗、手术引流等。
1、抗生素治疗细菌感染引起的鼻窦炎可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素,需遵医嘱完成疗程。
2、糖皮质激素雾化布地奈德混悬液、丙酸倍氯米松等雾化吸入可减轻鼻腔黏膜水肿,改善鼻窦引流,适用于伴鼻息肉或过敏因素者。
3、鼻腔冲洗生理盐水或高渗盐水冲洗能清除分泌物,缓解鼻塞,可配合雾化治疗增强效果。
4、手术引流慢性鼻窦炎经药物治疗无效时,可能需鼻内镜手术开放窦口,术后仍需配合雾化等综合治疗。
治疗期间避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度,擤鼻时注意单侧交替进行,防止分泌物逆流加重感染。