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输尿管体外碎石成功率高吗

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输尿管体外碎石成功率高吗

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

输尿管体外碎石成功率较高,主要与结石大小、位置、硬度以及患者个体差异有关。

1、结石大小:

直径小于10毫米的结石成功率超过80%,过大结石可能需分次碎石或联合其他治疗。

2、结石位置:

上段输尿管结石更易定位,中下段结石受骨骼遮挡可能影响冲击波传导效率。

3、结石成分:

尿酸结石易粉碎,胱氨酸结石硬度高需调整能量参数,必要时改用输尿管镜碎石。

4、患者因素:

肥胖患者穿透深度受限,解剖异常可能影响定位,需术前CT评估制定个性化方案。

术后建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测排石情况。

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性功能障碍勃起无力可通过心理疏导、生活方式调整、口服药物、器械辅助等方式治疗。通常由心理压力、不良生活习惯、血管病变、内分泌异常等原因引起。

1、心理疏导

焦虑抑郁等情绪问题可能影响勃起功能,建议通过心理咨询或伴侣沟通缓解压力,严重时可联合认知行为治疗。

2、生活方式调整

长期吸烟酗酒或缺乏运动可能导致阴茎血流不足,需戒烟限酒并保持每周适度有氧运动,有助于改善血管功能。

3、口服药物

可能与动脉粥样硬化或糖尿病有关,表现为夜间勃起减少和持续硬度不足。可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等PDE5抑制剂。

4、器械辅助

严重血管性病变患者可能需负压勃起装置治疗,该情况常伴随高血压和血脂异常,需同步控制基础疾病。

日常可适量食用深海鱼、坚果等富含精氨酸食物,避免高脂饮食,建议在医生指导下制定个体化治疗方案。