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被马蜂蛰了很痒能不能抓

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被马蜂蛰了很痒能不能抓

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王晓彦
王晓彦 首都医科大学附属北京天坛医院 主任医师

被马蜂蜇后出现瘙痒通常不建议抓挠。抓挠可能加重局部炎症反应或导致皮肤破损继发感染。

马蜂蜇伤后局部会释放组胺、5-羟色胺等炎性介质,刺激神经末梢引发瘙痒感。此时可用冷敷缓解肿胀和瘙痒,每次冷敷10-15分钟,间隔1小时重复进行。局部可涂抹炉甘石洗剂或遵医嘱使用地奈德乳膏等弱效激素药膏。若出现直径超过5厘米的红肿硬结,或持续瘙痒超过48小时,需就医排除过敏反应。

极少数情况下,抓挠可能导致蜇伤处表皮破损,增加金黄色葡萄球菌等病原体侵入风险。若已形成开放性伤口,需用生理盐水冲洗后外敷莫匹罗星软膏预防感染。对于既往有蜂毒过敏史者,抓挠可能加速毒素扩散诱发全身性荨麻疹甚至过敏性休克,此类患者应立即使用肾上腺素自动注射笔并急诊就医。

被蜇后应迅速远离蜂群,用银行卡等硬物沿皮肤表面刮除毒刺避免挤压毒囊。保持患处清洁干燥,穿着宽松衣物减少摩擦。观察24小时内是否出现呼吸困难、喉头水肿等全身过敏症状,避免饮酒及剧烈运动以免加速毒素吸收。饮食上可适量增加维生素C和钙质摄入,有助于减轻组织水肿反应。

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祛疤痕可以挂皮肤科或整形外科。疤痕可能与外伤、手术、烧伤、痤疮等因素有关,通常表现为皮肤表面凸起、颜色异常、瘙痒等症状。

1、皮肤科

皮肤科主要处理各类皮肤问题,包括疤痕的早期干预和保守治疗。对于增生性疤痕、瘢痕疙瘩等,皮肤科医生可能建议使用硅酮凝胶、糖皮质激素注射或激光治疗。若疤痕伴有感染、红肿等症状,皮肤科可进行抗感染处理。常见的治疗药物包括复方肝素钠尿囊素凝胶、曲安奈德注射液、多磺酸粘多糖乳膏等。

2、整形外科

整形外科适用于陈旧性疤痕、大面积疤痕或影响功能的疤痕修复。医生可能通过手术切除、植皮、皮瓣转移等方式改善疤痕外观。对于烧伤后挛缩疤痕或创伤性疤痕,整形外科能重建皮肤功能。常用术式包括疤痕松解术、Z成形术、皮肤扩张术等。术后可能配合压力疗法或放射治疗防止复发。

祛疤痕期间需避免抓挠刺激,保持创面清洁干燥。新生疤痕应防晒以减少色素沉着,可局部涂抹维生素E乳帮助皮肤修复。饮食上多摄入富含维生素C的蔬菜水果及优质蛋白,促进胶原蛋白合成。疤痕恢复期间避免饮酒及辛辣食物,定期复查评估治疗效果。

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