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子宫总是流水怎么办

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子宫总是流水怎么办

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巩丽
巩丽 山东大学齐鲁医院 主治医师

子宫异常流水可能与阴道炎、宫颈炎、子宫内膜息肉、输卵管积水、子宫内膜癌等因素有关,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。建议及时就医明确病因。

1. 阴道炎

阴道炎可能由细菌、真菌或滴虫感染引起,常伴随外阴瘙痒、分泌物异味。可遵医嘱使用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道栓、保妇康栓等药物。日常需保持会阴清洁,避免穿紧身化纤内裤。

2. 宫颈炎

宫颈炎多与病原体上行感染相关,表现为接触性出血、腰骶酸痛。临床常用抗宫炎片、宫颈炎康栓、盐酸多西环素肠溶胶囊等药物。急性期需禁止性生活,慢性患者可配合激光治疗。

3. 子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高有关,主要症状为经期延长、不规则出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后可短期应用地屈孕酮片调节激素水平。

4. 输卵管积水

输卵管积水多继发于盆腔炎性疾病,可能引起下腹坠胀、不孕。腹腔镜下输卵管造口术或切除术可改善症状,术后需联合头孢克肟分散片预防感染。

5. 子宫内膜癌

子宫内膜癌常见于绝经后女性,典型表现为血性排液、绝经后出血。需根据分期选择筋膜外子宫切除术或放化疗,术后可应用醋酸甲羟孕酮片辅助治疗。

日常应注意观察分泌物性状变化,记录异常流水的发生时间和伴随症状。避免使用碱性洗液冲洗阴道,选择纯棉透气内裤并每日更换。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入,限制高糖高脂食物。适当进行凯格尔运动增强盆底肌功能,但急性炎症期需暂停锻炼。若出现发热、剧烈腹痛或出血量增多,须立即急诊处理。

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痛经可能与遗传因素、受凉、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等因素有关。痛经通常表现为下腹部痉挛性疼痛、腰骶部坠胀感、恶心呕吐等症状,可通过热敷、药物干预等方式缓解。

1、遗传因素

原发性痛经具有家族聚集倾向,母亲或姐妹有痛经史的人群发病概率较高。这类痛经与前列腺素分泌过多导致子宫平滑肌强烈收缩有关,通常从初潮后1-2年开始出现。建议通过腹部热敷、饮用姜茶等温热饮品缓解症状,疼痛严重时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

2、受凉刺激

经期接触冷水、进食生冷食物可能导致盆腔血管痉挛,加重痛经症状。寒冷刺激会使子宫局部血液循环受阻,前列腺素分泌增加。日常需避免经期淋雨、游泳等行为,可配合艾灸关元穴改善循环,疼痛发作时使用双氯芬酸钠栓直肠给药效果较好。

3、子宫内膜异位症

子宫内膜组织异位种植在卵巢、盆腔等部位,经期时病灶出血刺激腹膜引发剧痛。常伴有性交痛、经量增多等症状,妇科检查可触及触痛结节。确诊需腹腔镜检查,治疗可选用炔诺酮片、地屈孕酮片等药物抑制内膜生长,严重者需行腹腔镜病灶切除术。

4、子宫腺肌病

子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起进行性加重的痛经,疼痛可持续至经后数日。超声检查显示子宫均匀增大、肌层回声不均,确诊依赖病理检查。轻症可用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,症状严重且无生育需求者需考虑子宫全切术。

5、盆腔炎性疾病

淋球菌、衣原体等病原体感染引发的盆腔慢性粘连可导致继发性痛经,多出现经期发热、异常阴道出血等症状。急性期需静脉注射头孢曲松钠联合多西环素胶囊抗感染,慢性炎症造成的输卵管积水需手术解除粘连。

痛经患者日常应保持腹部保暖,经期避免剧烈运动及重体力劳动。饮食上增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物,减少咖啡因及高盐摄入。记录月经周期疼痛程度变化,若出现非经期疼痛或止痛药无效的情况,需及时进行妇科超声和肿瘤标志物检查排除器质性疾病。建立规律作息习惯,必要时通过心理咨询缓解焦虑情绪对疼痛感知的影响。

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