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股骨头坏死如何止痛

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股骨头坏死如何止痛

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曹剑
曹剑 南京市妇幼保健院 副主任医师
股骨头坏死的早期,主要症状是以疼痛为主,有些人会出现在睡眠中疼醒的情况。其主要的原因就是骨头缺血坏死,在缺血的过程中造成骨膜神经疼痛,所以有剧烈的疼痛现象。对于这种疼痛的止疼药物,目前主要有非甾体类的止疼药,比如扶他林或者是布洛芬。这一类的药物主要就是起到缓解疼痛的作用。因为人的体质不一样,对疼痛的耐受程度也不一样,如果有些人服用这一类的药物疼痛不能缓解,这时候可以服用阿片类的止疼药物。阿片类的止疼药主要属于中枢止疼药,效果比较确切,目前阿片类的止疼药物有可待因片。因为中枢类的止疼药物有抑制呼吸的作用,所以老年人患者,特别是夜间疼痛发作的时候,尽量的减少用量。如果疼痛发生在股骨头坏死的晚期,疼痛主要是以负重劳动后加重,休息后减轻,对于这种情况,多考虑是由于股骨头坏死造成的骨性关节炎。关节面不平整导致的,单纯口服药物止痛效果比较差,应该选择进行人工关节置换,恢复髋关节的关节面的平整,从而达到缓解疼痛的目的。

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肚子和心脏一样跳动可能与腹主动脉搏动、胃肠蠕动亢进、腹肌痉挛、腹主动脉瘤等因素有关。

1、腹主动脉搏动:

体型消瘦者腹壁较薄,可能直接感受到腹主动脉的正常搏动,属于生理现象,无须特殊处理,建议避免频繁触摸刺激。

2、胃肠蠕动亢进:

饮食不当或肠道敏感可能导致肠蠕动增强,表现为腹部节律性跳动,可尝试热敷或饮用温水缓解,必要时使用匹维溴铵、马来酸曲美布汀等调节胃肠动力药物。

3、腹肌痉挛:

剧烈运动后可能出现腹肌不自主收缩,伴随酸痛感,可通过休息和局部按摩缓解,反复发作需排查低钙血症等病因。

4、腹主动脉瘤:

血管壁异常扩张可能导致搏动性肿块,常伴随腹痛或腰背痛,需通过超声或CT确诊,严重者需行覆膜支架植入术或人工血管置换术。

日常应避免腹部受压,监测搏动频率变化,若伴随疼痛、呕吐或搏动范围扩大,需立即就医排查血管病变。

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