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卵巢癌的彩超表现

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卵巢癌的彩超表现

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支修益
支修益 首都医科大学宣武医院 主任医师
卵巢癌的彩超可以通过显示卵巢肿块的形态、大小、内部结构以及血流信号等特征为诊断提供重要依据。怀疑卵巢癌,需要彩超与其他影像学检查、血液标志物检测结合进行全面评估。
1、彩超表现特征
卵巢癌的彩超表现通常包括卵巢内发现不规则肿物,质地可能为实性、囊性,或者既囊性又实性混合,在彩超中肿块边缘常表现为边界不清晰、轮廓模糊。彩超可能显示液体包裹提示肿瘤囊性部分,以及伴随内部细小分隔或乳头状突起,这些异常结构通常提示恶性可能。通过彩色多普勒查看血流信号,卵巢癌常伴随高血流分布,提示肿瘤组织活跃的血供,进一步提高诊断敏感性。
2、疾病分期与扩散迹象
彩超还可探测卵巢肿瘤对周围组织和器官的侵袭情况。恶性肿瘤可能表现出邻近组织被推挤甚至侵入的现象;腹腔游离积液腹水也是卵巢癌的常见表现。若积液呈现絮状或增厚信号,可能提示肿瘤细胞转移。临近组织如子宫、盆腔淋巴结肿大或腹膜播散都可能通过超声进行初步发现。
3、进一步确诊与检查
彩超仅为筛查及初步诊断工具,最终确诊需依赖综合检查。血液标志物如CA125升高常与卵巢癌相关,但在一些良性疾病中也可能升高;医生通常会结合磁共振成像MRI或CT扫描确认肿瘤分期与影响范围。如有疑似恶性情况,应尽快安排穿刺活检以进行组织病理检查,明确诊断。
重视定期妇科检查和彩超筛查,有助于早期发现卵巢癌。若身体出现不明原因的腹胀、疼痛、不规则阴道出血等症状,应尽快就医检查。

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推荐 卵巢癌基因检测阴性是什么意思?

卵巢癌基因检测阴性通常表示未检出与卵巢癌明确相关的遗传基因突变。阴性结果可能由检测范围限制、非遗传因素主导或技术误差等因素引起,需结合家族史和临床表现综合评估。

1、检测范围局限:

基因检测仅针对已知的卵巢癌相关基因(如BRCA1/2、RAD51C等),阴性结果不排除其他未检测基因突变或表观遗传学改变。目前临床检测约覆盖85%的遗传性卵巢癌相关基因,存在15%的潜在漏检可能。

2、非遗传因素影响:

70%卵巢癌为散发性病例,与环境毒素、长期排卵刺激、子宫内膜异位症等后天因素相关。基因阴性时仍需关注盆腔炎症史、激素替代治疗等危险因素。

3、技术灵敏度差异:

不同检测平台对基因大片段缺失、嵌合体突变等特殊变异的识别率存在差异。二代测序技术对点突变检出率>99%,但对拷贝数变异检测灵敏度约85%。

4、临床表现权重:

即使基因检测阴性,若存在卵巢癌家族史或CA125持续升高、盆腔包块等典型症状,仍建议每6个月进行阴道超声联合肿瘤标志物监测。

5、动态监测建议:

遗传咨询指南推荐,基因阴性但家族聚集性病例应5年复检,新发现致病基因后需补充检测。50岁以上女性建议每年妇科检查,绝经后异常阴道出血需及时就诊。

基因阴性者保持适度运动(如每周150分钟快走)可降低23%卵巢癌风险,地中海饮食模式能减少17%发病概率。每日摄入300g十字花科蔬菜(西兰花、羽衣甘蓝)所含的萝卜硫素具有抗癌活性。避免滑石粉制品接触,控制BMI在18.5-23.9范围,哺乳累计超12个月可降低30%风险。出现腹胀、尿频等持续两周以上症状时需专科就诊。

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