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卵巢癌手术需切除肠道通常因肿瘤侵犯邻近器官或预防转移,主要涉及肠道直接受侵、腹膜播散、淋巴转移、手术彻底性四种情况。
1. 肠道受侵晚期卵巢癌易浸润直肠或乙状结肠,肿瘤与肠壁粘连紧密时需联合切除。此时需病理确认侵犯深度,术后可能需肠造瘘,常用紫杉醇联合卡铂化疗。
2. 腹膜播散癌细胞在腹膜广泛种植可能包裹肠管,为达到R0切除需去除受累肠段。伴随肠梗阻症状时,可配合贝伐珠单抗靶向治疗控制腹水。
3. 淋巴转移肠系膜淋巴结转移需清扫相应肠段淋巴网,常合并网膜切除。术前影像评估若发现淋巴结肿大,可能选用奥拉帕利维持治疗。
4. 手术彻底性减瘤手术要求残留病灶小于1厘米,切除受累肠段可提高生存率。术后需监测肠功能恢复,必要时给予肠外营养支持。
术后应逐步过渡到低渣饮食,避免高纤维食物刺激吻合口,定期复查肿瘤标志物和影像评估复发情况。
卵巢癌化疗后身体虚弱可通过营养支持、适度运动、心理调节、药物辅助等方式改善。化疗导致的虚弱通常与代谢紊乱、骨髓抑制、胃肠道反应、免疫功能下降等因素有关。
1、营养支持化疗后需补充优质蛋白和维生素,每日少量多餐。可选用乳清蛋白粉、复合维生素B族等营养补充剂,避免高脂饮食加重胃肠负担。
2、适度运动根据体力进行散步、太极拳等低强度运动,每周3-5次。运动有助于改善代谢和肌肉萎缩,但需避免过度疲劳。
3、心理调节焦虑抑郁会加重虚弱感,可通过正念冥想、音乐疗法缓解压力。必要时可遵医嘱使用盐酸帕罗西汀等抗抑郁药物。
4、药物辅助针对化疗副作用可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子改善骨髓抑制,甲氧氯普胺缓解呕吐,醋酸甲地孕酮增进食欲。
化疗期间建议记录每日症状变化,定期复查血常规和肝肾功能,出现持续发热或严重乏力需及时就医调整治疗方案。