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糖尿病乳酸中毒不排尿?

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糖尿病乳酸中毒不排尿?

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
糖尿病乳酸中毒出现不排尿,目前考虑的是一个严重脱水的一个表现,对于这种情况,还是要进行大量的补液来纠正脱水。如果脱水恢复的话,那么尿量也会逐渐恢复好转,可以适当的应用一些利尿的药物。

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突然闭经可能由多囊卵巢综合征、卵巢早衰、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、精神压力过大等原因引起,可通过激素替代治疗、调整生活方式、心理疏导等方式干预。

1、多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的内分泌疾病,可能与胰岛素抵抗、遗传等因素有关,通常表现为月经稀发或闭经、痤疮、多毛等症状。治疗需在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平,配合二甲双胍片改善胰岛素抵抗,必要时使用枸橼酸氯米芬片促排卵。日常需控制体重,减少高糖高脂饮食。

2、卵巢早衰

40岁前卵巢功能衰退可能导致突然闭经,与自身免疫损伤、染色体异常等因素相关,常伴随潮热、盗汗等更年期症状。需通过戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊进行激素替代治疗,辅以碳酸钙D3片预防骨质疏松。建议避免吸烟,适量补充维生素E软胶囊。

3、高泌乳素血症

垂体瘤或药物因素导致催乳素水平异常升高时,会抑制排卵引发闭经,可能伴有乳头溢液、头痛等症状。甲磺酸溴隐亭片是首选治疗药物,较大垂体瘤需考虑经蝶窦手术切除。服药期间需定期复查催乳素水平,避免使用胃复安片等可能升高泌乳素的药物。

4、甲状腺功能异常

甲状腺功能减退或亢进均可干扰月经周期,甲减患者可能伴有怕冷、便秘,甲亢患者可能出现心悸、消瘦。需根据甲状腺功能检查结果选择左甲状腺素钠片或甲巯咪唑片治疗,同时监测促甲状腺激素水平。日常需保证碘适量摄入,避免过量进食海带等富碘食物。

5、精神压力过大

长期焦虑、过度节食或剧烈运动可能通过抑制下丘脑功能导致闭经,属于功能性下丘脑性闭经。需通过心理咨询缓解压力,逐步恢复均衡饮食,减少运动强度。可配合乌鸡白凤丸等中成药调理,必要时短期使用雌二醇凝胶建立人工周期。

突然闭经患者需记录月经变化情况,避免自行服用激素类药物。建议保持规律作息,每日摄入足量优质蛋白如鸡蛋、鱼肉,每周进行3-4次中等强度有氧运动。若闭经持续超过3个月或伴随严重症状,应及时至妇科或内分泌科完善性激素六项、盆腔超声等检查。

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