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1型糖尿病发病原因是什么

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1型糖尿病发病原因是什么

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

1型糖尿病发病原因主要有遗传因素、自身免疫异常、病毒感染、环境因素、化学物质影响等。1型糖尿病是胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏的代谢性疾病,需终身依赖胰岛素治疗。

1、遗传因素

部分患者存在HLA-DR3、HLA-DR4等易感基因,家族中若有1型糖尿病病史,后代患病概率显著增高。这类患者通常在儿童或青少年期发病,起病急骤,可能伴随多饮多尿、体重下降等症状。建议有家族史者定期监测血糖,发现异常及时就医。

2、自身免疫异常

免疫系统错误攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌功能丧失。血液中可检测到谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素自身抗体等标志物。该类型患者常需使用胰岛素注射液控制血糖,如重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等。

3、病毒感染

柯萨奇病毒、风疹病毒等感染可能触发胰岛细胞损伤。病毒感染后可能出现发热、乏力等前驱症状,继而发展为典型三多一少症状。确诊后需严格遵循医嘱使用胰岛素,避免血糖剧烈波动。

4、环境因素

纬度越高发病率越高,可能与日照时间短、维生素D缺乏有关。寒冷地区居民需注意补充维生素D,婴幼儿期避免过早接触牛奶等可能诱发免疫反应的物质。

5、化学物质影响

吡甲硝苯脲等灭鼠剂、链脲佐菌素等药物可能直接破坏胰岛细胞。接触化学毒物后出现恶心呕吐等症状时,应及时检测血糖并彻底清除毒物接触源。

1型糖尿病患者需建立规律作息,每日定时定量进食,选择低升糖指数食物如燕麦、全麦面包等。运动应避免空腹进行,随身携带糖果应对低血糖。家长需帮助儿童患者掌握血糖监测技能,定期评估胰岛素注射部位。所有治疗均需在医生指导下进行,不可自行调整胰岛素用量。

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