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脑梗检查通常建议优先选择核磁共振成像，但部分情况下也可采用计算机断层扫描。具体选择需结合病情紧急程度、患者身体状况及设备条件综合判断。
核磁共振成像对早期脑梗死的敏感度较高，尤其对脑干、小脑等部位的微小病灶显示更清晰，能区分新旧梗死灶，并评估缺血半暗带范围。弥散加权成像序列可在发病数分钟内检出缺血改变，灌注加权成像可明确血流灌注异常区域。核磁共振血管成像还能无创评估颅内血管狭窄或闭塞情况，但检查时间较长，对体内有金属植入物或幽闭恐惧症患者存在限制。
计算机断层扫描在超急性期脑梗死的诊断中具有快速优势，可在4-6小时内排除脑出血，对溶栓治疗的决策具有关键作用。CT灌注成像能快速评估脑血流动力学变化，但对早期脑梗死尤其是后循环梗死的检出率较低，且存在电离辐射。对于病情危重、需紧急干预或无法配合核磁共振检查的患者，计算机断层扫描仍是重要替代方案。
建议在神经科医生指导下根据个体情况选择检查方式，若条件允许可联合两种检查互补评估。检查后需保持平静休息，避免剧烈活动，及时补充水分促进造影剂排泄。有高血压、糖尿病等基础疾病者应持续监测相关指标，检查结果需由专业医师结合临床症状综合解读。
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