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脑梗塞患者通常建议优先选择核磁共振检查，若存在核磁共振禁忌证则可进行CT检查。脑梗塞的影像学评估方式主要有核磁共振、CT等，具体需结合病情及设备条件综合判断。
核磁共振对脑梗塞的早期诊断灵敏度更高，尤其对脑干、小脑等部位的微小梗死灶显示更清晰。核磁共振弥散加权成像能在发病后数分钟内检出缺血病灶，灌注加权成像可评估缺血半暗带范围。核磁共振血管成像还能同步显示脑血管病变情况，为治疗方案制定提供更多依据。但核磁共振检查时间较长，对体内有金属植入物、幽闭恐惧症患者不适用。
CT检查速度快，对排除脑出血具有绝对优势，在急诊情况下可作为首选。CT灌注成像能区分梗死核心区与缺血半暗带，但常规CT在发病24小时内对脑梗塞的检出率较低。CT血管成像可显示大血管闭塞情况，但对小血管病变分辨率有限。对于肾功能不全或造影剂过敏患者，增强CT检查需谨慎评估风险。
建议脑梗塞患者尽早就医，由神经科医生根据临床症状、发病时间窗及个体情况选择最适宜的影像学检查方案。急性期患者需特别注意控制血压、血糖等基础指标，避免剧烈活动加重脑缺血。恢复期患者应遵医嘱进行康复训练，定期复查评估病情变化。
侧脑室旁腔隙性脑梗塞是否严重需结合梗塞范围、症状及基础疾病综合判断，多数情况下属于轻微脑血管病变，但部分患者可能出现神经功能缺损。
腔隙性脑梗塞通常由高血压、糖尿病等导致的小动脉硬化引起，病灶直径多小于15毫米。患者可能仅表现为短暂头晕、轻度肢体麻木或无症状，通过头颅CT或磁共振检查偶然发现。此类情况一般无须特殊治疗，重点在于控制血压血糖、改善生活方式，预后较好，但需定期复查防止新发病灶。
当梗塞累及重要功能区或存在多发性病灶时，可能出现持续言语障碍、单侧肌力下降等症状。合并心房颤动、颈动脉狭窄等基础疾病者复发风险较高，需抗凝或抗血小板治疗。极少数情况下，多发性腔隙梗塞可能逐步发展为血管性痴呆，需长期神经功能评估和认知训练。
建议患者保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动，严格监测血压血糖。出现新发头痛、行走不稳等症状时应及时神经内科就诊，完善脑血管评估。吸烟者需立即戒烟，饮酒量每日不超过25克酒精，避免熬夜和情绪激动等诱发因素。
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