慢粒白血病加速期的特点

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白血病

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慢粒白血病加速期的特点

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王强山东省立医院副主任医师

慢粒白血病加速期的特点主要包括白细胞数量快速增加、骨髓及血液中的原始细胞比例显著升高，以及患者可能出现贫血、血小板异常等症状，部分患者会因疾病进展而表现出明显的全身不适感。建议患者及时就医，通过血常规检查、骨髓穿刺等手段确认病情，综合药物治疗和支持治疗控制病情。
1、原因分析：
慢性粒细胞白血病CML是一种恶性血液病，由融合基因BCR-ABL导致异常的酪氨酸激酶活性，促使白细胞异常增生。慢粒病程分为慢性期、加速期和急变期，加速期是介于慢性期和急变期之间的阶段，通常因为病情控制不佳或疾病进展而进入此期。加速期的特点是骨髓或血液中的原始细胞占比增多10%-19%，以及白细胞、血小板功能障碍，可能加重感染和出血风险。
2、临床表现：
患者在加速期可能会表现出以下症状：
白细胞异常增生：白细胞计数显著升高，但功能异常，导致免疫力下降，患者可能频繁感染。
贫血症状：由于红细胞生成受到抑制，患者可能感到疲乏、头晕、面色苍白。
出血倾向：血小板数量减少或功能受损，可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血或消化道出血。
全身不适：夜间盗汗、体重迅速下降、乏力、脾脏肿大伴有腹部不适。
3、治疗建议：
针对加速期的治疗需迅速采取行动，以延缓疾病向急变期进展：
靶向药物治疗：酪氨酸激酶抑制剂TKI是主要药物，常用有伊马替尼、达沙替尼或尼洛替尼，需根据耐药性或副作用调整剂量或更换药物。
干细胞移植：尤其适用于年轻患者或药物治疗效果欠佳的情况。通过造血干细胞移植，有可能获得长期缓解甚至治愈。
支持治疗：根据患者症状给予输血缓解贫血、血小板输注控制出血，以及抗感染治疗控制感染风险。
4、生活管理和复查：
患者需定期随访，监测血常规及骨髓增生程度，调整治疗方案。保持健康的饮食和规律作息，避免感染，增强体力储备，也有助于提高生活质量。
加速期是慢粒白血病的重要节点，患者不能忽视其严重性，应在医生指导下坚持治疗，配合定期复查，争取将病情控制在加速期或逆转至慢性期，防止进一步恶化至急变期。

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推荐白细胞高是什么原因尿常规 2025-08-02 18:28

白细胞高可能与尿路感染、肾脏疾病、前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等因素有关。尿常规检查中白细胞升高通常提示存在炎症或感染，需结合具体症状和进一步检查明确病因。 1、尿路感染：尿路感染是白细胞升高的常见原因，细菌侵入尿道、膀胱或肾脏引发炎症。患者可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗以抗生素为主，如头孢克肟片100mg，每日两次、左氧氟沙星片500mg，每日一次、阿莫西林胶囊500mg，每日三次，同时多饮水促进排尿。 2、肾脏疾病：肾盂肾炎、肾小球肾炎等肾脏疾病可导致白细胞升高。患者可能出现腰痛、发热、水肿等症状。治疗需根据具体病因，如肾盂肾炎可使用抗生素，肾小球肾炎可能需要激素治疗，如泼尼松片5mg，每日三次。 3、前列腺炎：男性患者白细胞升高可能与前列腺炎有关，细菌感染或非细菌性炎症均可引发。患者可能伴有会阴部不适、排尿困难等症状。治疗包括抗生素如左氧氟沙星片，500mg，每日一次和α受体阻滞剂如坦索罗辛胶囊，0.2mg，每日一次。 4、膀胱炎：膀胱炎是女性患者白细胞升高的常见原因，细菌感染导致膀胱黏膜炎症。患者可能伴有下腹痛、血尿等症状。治疗以抗生素为主，如头孢克肟片100mg，每日两次、左氧氟沙星片500mg，每日一次，同时多饮水。 5、尿道炎：尿道炎可由细菌、真菌或病毒感染引起，导致白细胞升高。患者可能伴有尿道分泌物、排尿疼痛等症状。治疗需根据病原体选择药物，如细菌性尿道炎可使用头孢克肟片100mg，每日两次，真菌性尿道炎可使用氟康唑片150mg，单次口服。日常护理中，建议患者保持充足的水分摄入，每天饮水不少于2000ml，有助于稀释尿液、冲刷尿道。饮食上应避免辛辣刺激性食物，多摄入富含维生素C的水果蔬菜，如橙子、草莓、菠菜等，增强免疫力。适当进行有氧运动，如快走、游泳等，促进血液循环，增强体质。若症状持续或加重，应及时就医复查尿常规，必要时进行尿液培养或影像学检查，以明确诊断并调整治疗方案。