24小时尿蛋白定量怎么留取

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尿蛋白蛋白

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24小时尿蛋白定量怎么留取

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刘茂静山东大学齐鲁医院副主任医师

24小时尿蛋白定量留取需完整收集24小时内全部尿液，避免污染并冷藏保存。留取方法主要有准备专用容器、记录起始时间、混匀后取样本送检等步骤。

1、准备容器

使用医院提供的专用防腐剂尿桶或清洁干燥广口容器，容量需超过2000毫升。容器内预先加入防腐剂甲苯或硼酸，防止尿液腐败影响检测结果。避免使用金属或易吸附蛋白的塑料容器。

2、记录时间

首次排尿弃去后立即记录起始时间，此后24小时内所有尿液均需收集。最后一次排尿需在相同时间点完成，确保时间跨度精确为24小时。排尿困难者可适当延长5-10分钟。

3、存放要求

每次排尿后立即将尿液倒入总容器，盖紧瓶盖后置于4℃冰箱冷藏。若条件有限，可将容器放置阴凉处并用冰袋维持低温。避免阳光直射或高温环境导致蛋白变性。

4、混匀取样

24小时结束后将全部尿液轻柔混匀3-5分钟，用量筒测量总尿量并记录。取10-15毫升混匀尿液装入标本管，贴好标签注明患者信息、总尿量和留取时间范围。

5、送检规范

样本需在2小时内送检，高温季节建议使用生物冰袋运输。送检时需附检验申请单，注明临床诊断和用药情况。女性避开月经期留尿，男性需清洁龟头后留取中段尿。

留取期间保持正常饮食和活动量，避免剧烈运动或高蛋白饮食。高血压患者需持续服用降压药，糖尿病患者维持常规降糖治疗。若出现尿液污染、容器打翻或遗漏收集等情况，应重新开始留取流程。检测前3天停用维生素C、磺胺类药物等可能干扰检测结果的物质。

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肿瘤消瘦通常表现为体重下降和脂肪、肌肉的减少，最先瘦的部位因个体差异有所不同，但常见于面部、四肢和腹部。肿瘤患者消瘦的原因主要包括代谢异常、食欲减退、营养吸收障碍以及肿瘤本身的消耗。针对肿瘤消瘦，可通过营养支持、药物治疗和心理干预等方式进行改善。 1、面部消瘦：肿瘤患者的面部脂肪和肌肉减少，导致面部轮廓凹陷、颧骨突出。这种情况与肿瘤导致的代谢异常和食欲减退有关。建议通过高热量、高蛋白的饮食补充营养，如牛奶、鸡蛋、鱼类等，同时可在医生指导下使用醋酸甲地孕酮片160mg/天或醋酸甲羟孕酮片500mg/天改善食欲。 2、四肢消瘦：肿瘤患者的四肢肌肉和脂肪减少，表现为手臂和腿部变细、力量下降。这与肿瘤消耗能量和蛋白质有关。建议进行适度的力量训练，如举哑铃、弹力带练习，同时补充乳清蛋白粉或支链氨基酸，以维持肌肉质量。 3、腹部消瘦：肿瘤患者的腹部脂肪减少，可能出现腹部凹陷或皮肤松弛。这与肿瘤导致的营养吸收障碍和代谢异常有关。建议采用少食多餐的方式，选择易消化的食物如粥、汤类，同时可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊20mg/天或胰酶肠溶胶囊0.3g/次改善消化功能。 4、全身消瘦：肿瘤患者的体重明显下降，全身脂肪和肌肉减少，表现为整体消瘦。这与肿瘤的全身性消耗和代谢异常有关。建议通过均衡饮食补充营养，如全谷物、蔬菜、水果、坚果等，同时可在医生指导下使用重组人生长激素0.1mg/kg/天或胰岛素样生长因子-150μg/kg/天改善代谢。 5、心理干预：肿瘤患者的心理状态对消瘦也有重要影响，焦虑、抑郁等情绪可能进一步加重消瘦。建议通过心理咨询、放松训练、正念冥想等方式缓解心理压力，同时可配合使用盐酸舍曲林片50mg/天或盐酸帕罗西汀片20mg/天改善情绪。肿瘤消瘦患者需注重饮食调理，选择高热量、高蛋白、易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼类、全谷物、蔬菜、水果等。适度运动如散步、瑜伽、力量训练有助于维持肌肉质量和体力。心理护理方面，可通过心理咨询、放松训练、正念冥想等方式缓解心理压力。定期监测体重和营养状况，及时调整治疗方案，有助于改善消瘦症状，提高生活质量。