下腹部增强ct能检查出肠癌吗

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腹部肠癌

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下腹部增强ct能检查出肠癌吗

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禚洪庆山东省立医院副主任医师

下腹部增强CT通常能检查出肠癌，尤其是中晚期肠癌。肠癌早期病灶较小或平坦型病变可能漏诊，需结合肠镜等检查确诊。

下腹部增强CT通过静脉注射造影剂，可清晰显示肠道壁增厚、肿块、淋巴结转移及周围组织侵犯情况。对于肿瘤直径超过1厘米、已浸润肠壁肌层或存在远处转移的肠癌，检出率较高。典型表现包括局部肠壁不规则增厚、肠腔狭窄、强化明显的占位性病变，同时能评估肝脏、腹膜后淋巴结等常见转移部位。该检查对判断肿瘤分期、制定手术方案具有重要价值。

部分早期肠癌如黏膜内癌、直径小于5毫米的息肉样病变，因病灶微小或与正常肠壁强化差异不明显，可能无法被CT识别。平坦型病变、肠管折叠重叠部位的肿瘤也存在漏诊可能。炎症性肠病导致的肠壁增厚有时与肿瘤难以鉴别。对于高危人群或可疑病例，仍需肠镜检查并取活检明确诊断。

怀疑肠癌时应根据医生建议选择检查组合，40岁以上人群定期进行粪便隐血筛查。出现便血、排便习惯改变、腹痛等症状需及时就医，避免单纯依赖影像学检查延误诊断。

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