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宫腔镜手术前需完成常规体格检查、妇科专科检查、实验室检查及影像学评估,主要项目包括血常规、凝血功能、传染病筛查、心电图、超声检查等。
1、常规检查包括血压、心率等生命体征测量,评估基础健康状况,排除手术禁忌症,必要时需完善胸片检查。
2、专科检查妇科检查需明确子宫位置、大小及附件情况,白带常规排除阴道炎,宫颈癌筛查异常者需进一步评估。
3、实验室检查血常规观察有无贫血或感染,凝血功能预防术中出血,肝功能、肾功能及血糖检测评估代谢状态,HIV、梅毒等传染病筛查。
4、影像评估阴道超声观察子宫内膜厚度及宫腔形态,复杂病例需行三维超声或核磁共振,心电图筛查心脏疾病风险。
术前3天禁止性生活,手术当日空腹6-8小时,遵医嘱停用抗凝药物,穿着宽松衣物便于检查操作。
月经排出超大血块可能由激素波动、子宫收缩异常、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等原因引起,可通过药物调节、物理治疗、手术等方式干预。
1. 激素波动雌激素和孕激素水平失衡会导致子宫内膜增厚脱落不完全,形成大血块。建议保持规律作息,避免过度节食或压力刺激,必要时遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等短效避孕药调节周期。
2. 子宫收缩异常子宫肌层收缩力不足使经血滞留凝结。热敷下腹部有助于缓解,严重者可遵医嘱使用缩宫素鼻喷雾剂、益母草颗粒等促进宫缩,伴有痛经时可联用布洛芬缓释胶囊。
3. 子宫肌瘤黏膜下肌瘤可能压迫宫腔影响经血排出,常伴月经量多、周期延长。超声检查可确诊,直径小于5厘米可尝试米非司酮片缩小瘤体,体积较大需行肌瘤剔除术。
4. 子宫内膜异位症异位内膜组织导致宫腔结构异常,表现为血块多且痛经进行性加重。腹腔镜是诊断金标准,轻症用炔诺酮片抑制内膜生长,重症需手术清除病灶。
日常避免久坐不动,经期适量饮用红糖姜茶促进血液循环,若血块持续超过三个月或伴随严重贫血需及时妇科就诊。