健康知道
| 1人回答 | 52次阅读
炎性肌病主要表现为肌肉无力、肌肉疼痛、皮疹等症状，可通过糖皮质激素、免疫抑制剂、物理治疗、生物制剂、血浆置换等方式治疗。炎性肌病通常由自身免疫异常、病毒感染、遗传因素、药物诱发、恶性肿瘤等因素引起。
1、肌肉无力
炎性肌病最常见的症状为对称性近端肌无力，患者可能出现抬手、爬楼梯困难，严重时影响吞咽和呼吸肌。肌肉无力可能与自身抗体攻击肌纤维有关，需通过肌电图和肌酶谱辅助诊断。治疗可选用醋酸泼尼松片抑制炎症，联合甲氨蝶呤片调节免疫，重症需静脉注射人免疫球蛋白。
2、肌肉疼痛
约半数患者出现肌肉压痛或自发疼痛，常见于四肢近端和颈部。疼痛可能与肌纤维变性坏死相关，伴随肌酸激酶升高。急性期建议卧床休息，使用布洛芬缓释胶囊缓解疼痛，配合局部热敷。需监测非甾体抗炎药对胃肠道的刺激。
3、皮肤损害
皮肌炎患者特征性表现为眶周紫红色斑、戈谢隆征等皮肤改变。皮疹可能与血管炎性反应相关，需避免日光暴晒。外用他克莫司软膏控制皮肤炎症，严重者加用羟氯喹片调节免疫。皮肤护理需使用温和清洁剂，保持湿润。
4、肺部受累
间质性肺病是常见并发症，表现为干咳和活动后气促。肺部病变可能与抗合成酶抗体相关，需定期进行肺功能检查。治疗早期使用注射用环磷酰胺冲击，联合乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化。建议接种肺炎疫苗预防感染。
5、全身症状
部分患者伴随低热、乏力、体重下降等全身表现，可能与炎症因子释放有关。需排查潜在恶性肿瘤，尤其是中老年患者。营养支持可补充乳清蛋白粉，必要时输注人血白蛋白。康复期建议温水泳池中渐进式肌力训练。
炎性肌病患者需长期随访调整用药方案，避免突然停用糖皮质激素。日常注意高蛋白饮食补充优质蛋白，如鸡蛋清和鱼肉，限制高盐高脂食物。适度进行关节活动度训练，但急性期禁止剧烈运动。外出时做好防晒措施，冬季注意肢体保暖。合并吞咽困难时应选择糊状食物，进食后保持坐位30分钟预防误吸。定期监测肝肾功能和肌酶指标，出现发热或咳嗽加重需及时就诊。
.jpg)
.jpg)
