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滑囊炎与滑囊囊肿区别

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滑囊炎与滑囊囊肿区别

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李宏
李宏 北京大学第一医院 副主任医师

滑囊炎与滑囊囊肿的主要区别在于病因和表现,滑囊炎是滑囊的炎症反应,滑囊囊肿是滑囊内液体积聚形成的囊性肿物。

1、病因差异

滑囊炎多因关节过度使用、外伤或感染导致滑囊内壁发炎,常见于肩关节、膝关节等频繁活动的部位。滑囊囊肿通常由慢性滑囊炎发展而来,也可能与关节退变、滑液分泌异常有关,如腘窝囊肿多继发于膝关节病变。

2、症状表现

滑囊炎急性期表现为局部红肿热痛,活动受限,慢性期以钝痛为主。滑囊囊肿以无痛性包块为主要特征,触诊有波动感,体积可随体位变化,如腱鞘囊肿多见于手腕背侧,按压可能有酸胀感。

3、病理机制

滑囊炎病理可见滑膜充血水肿、炎性细胞浸润,严重者出现纤维化。滑囊囊肿的囊壁为纤维组织,内含黏稠滑液,与关节腔相通者可能随关节活动增大或缩小。

4、诊断方法

两者均需结合超声或MRI检查,滑囊炎影像学显示滑囊增厚伴积液信号,血液检查可能提示炎症指标升高。滑囊囊肿超声下呈无回声区,穿刺可抽出胶冻样液体,实验室检查多无异常。

5、治疗原则

滑囊炎急性期需制动冷敷,可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等抗炎药物,顽固病例需滑囊注射治疗。滑囊囊肿较小者可观察,较大或有压迫症状时需穿刺抽液或手术切除,术后可能复发。

日常需避免关节过度负荷,运动时佩戴护具,控制体重减轻关节压力。若关节周围出现持续肿痛或包块,建议尽早就医明确性质,避免自行穿刺或挤压囊肿导致感染。康复期可进行低强度关节活动度训练,维持滑囊正常功能。

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