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滑囊炎和滑膜炎的主要区别在于发病部位和病理机制。滑囊炎是滑囊的无菌性炎症，滑膜炎是关节滑膜的炎症反应。
1. 发病部位
滑囊炎发生在肌腱与骨突之间的滑囊，常见于肩峰下滑囊、鹰嘴滑囊等部位。滑膜炎主要发生在关节腔内，如膝关节、髋关节等大关节的滑膜组织。滑囊是独立的囊状结构，滑膜则是关节囊的内衬组织。
2. 病因差异
滑囊炎多由反复机械摩擦、局部压迫或外伤导致，如长期跪姿工作引发的髌前滑囊炎。滑膜炎常见于类风湿关节炎、骨关节炎等系统性疾病，也可由感染或创伤引起。两者均可出现急性或慢性病程，但滑膜炎更易伴随全身性症状。
3. 症状表现
滑囊炎主要表现为局部肿胀、压痛和活动受限，皮肤可能出现发红发热。滑膜炎以关节肿胀、僵硬和活动障碍为特征，晨僵现象更明显，可能伴有关节腔积液。滑囊炎疼痛多局限在特定压痛点，滑膜炎疼痛范围更广泛。
4. 诊断方法
滑囊炎可通过超声检查明确滑囊增厚和积液情况。滑膜炎需结合MRI观察滑膜增生程度，关节液分析可鉴别感染性或非感染性炎症。两者均需排除结核、痛风等特异性炎症，实验室检查对滑膜炎诊断价值更高。
5. 治疗原则
滑囊炎以休息、冰敷和局部封闭治疗为主，严重者需穿刺抽液。滑膜炎需针对原发病治疗，常用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片，生物制剂适用于类风湿性滑膜炎。顽固性病例均可考虑手术清理，但滑膜炎更强调全身药物控制。
日常应注意避免关节过度使用，控制体重减轻关节负荷。急性期可佩戴护具限制活动，恢复期进行适度关节功能锻炼。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的食物如深海鱼，有助于缓解炎症反应。出现持续关节肿胀或疼痛加重时，应及时就医明确诊断。
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