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拔牙有哪些禁忌症

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拔牙有哪些禁忌症

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李涛
李涛 山东大学齐鲁医院 主任医师
拔牙的禁忌症包括严重心血管疾病、血液系统疾病、妊娠期、急性感染期、未控制的糖尿病等,需在医生评估后决定是否进行拔牙操作。
1、心血管疾病:患有严重心血管疾病如心肌梗死、心绞痛或心力衰竭的患者,拔牙可能导致心脏负荷加重,诱发急性心血管事件。治疗建议为在心血管病情稳定后,由心内科医生与口腔科医生共同评估拔牙风险,必要时采取心电监护下拔牙。
2、血液系统疾病:血液系统疾病如血友病、白血病或血小板减少症患者,拔牙可能导致出血不止或感染风险增加。治疗建议为在血液科医生指导下,通过输注凝血因子、血小板或使用抗纤溶药物后,评估出血风险后再决定是否拔牙。
3、妊娠期:妊娠期尤其是孕早期和孕晚期,拔牙可能对胎儿发育造成影响或诱发早产。治疗建议为尽量避免在妊娠期拔牙,若必须拔牙,需在产科医生评估后,选择相对安全的孕中期进行,并严格控制麻醉药物使用。
4、急性感染期:口腔或全身急性感染期,拔牙可能导致感染扩散或加重病情。治疗建议为在感染控制后,由医生评估拔牙时机,必要时使用抗生素预防感染。
5、未控制的糖尿病:未控制的糖尿病患者,拔牙可能导致伤口愈合延迟或感染风险增加。治疗建议为在血糖控制稳定后,由内分泌科医生与口腔科医生共同评估拔牙风险,必要时调整降糖药物或胰岛素剂量。
拔牙后需注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含蛋白质和维生素的食物如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等,促进伤口愈合。保持口腔卫生,使用软毛牙刷轻柔刷牙,避免用力漱口。适当休息,避免剧烈运动,防止伤口出血。若出现持续疼痛、出血或发热等症状,需及时就医。

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