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头皮溢脂性皮炎应该如何治疗

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头皮溢脂性皮炎应该如何治疗

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聂小娟
聂小娟 山东省立医院 副主任医师

头皮溢脂性皮炎可通过温和清洁、抗真菌治疗、局部激素应用、光疗等方式治疗。头皮溢脂性皮炎通常由马拉色菌过度繁殖、皮脂分泌异常、免疫反应失调、遗传易感性等原因引起。

1、温和清洁:

使用含吡啶硫酮锌或二硫化硒的药用洗发水,避免过度搔抓及热水烫洗,每周清洁3-4次可减少皮脂堆积。

2、抗真菌治疗:

酮康唑洗剂、环吡酮胺乳膏等抗真菌药物能抑制马拉色菌增殖,通常伴随头皮红斑和鳞屑,需连续使用2-4周。

3、局部激素应用:

氢化可的松乳膏或糠酸莫米松凝胶可缓解炎症反应,适用于急性期瘙痒剧烈时,连续使用不超过1周。

4、光疗:

窄谱UVB照射可调节局部免疫反应,适用于顽固性病例,治疗期间需监测头皮干燥等不良反应。

日常避免高糖高脂饮食,减少精神压力,若症状持续加重或合并感染需及时就诊皮肤科。

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秃发性毛囊炎可通过局部药物治疗、口服药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。秃发性毛囊炎通常由细菌感染、免疫异常、毛囊损伤、遗传因素等原因引起。

1、局部药物治疗

可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等抗生素类外用药,抑制细菌感染。局部炎症明显时可短期使用氢化可的松乳膏等弱效糖皮质激素。

2、口服药物治疗

严重感染者需口服多西环素、米诺环素等四环素类药物。顽固病例可考虑口服异维A酸调节毛囊角化,或小剂量泼尼松控制免疫反应。

3、物理治疗

红光治疗有助于消炎杀菌,窄谱紫外线照射可调节局部免疫。对于小范围瘢痕性脱发,点阵激光能促进毛囊再生。

4、手术治疗

形成永久性秃发斑时可选择毛发移植术。严重瘢痕疙瘩需手术切除联合糖皮质激素局部注射。

治疗期间保持头皮清洁,避免搔抓,饮食宜清淡少油。出现新发脓疱或脱发斑扩大应及时复诊调整方案。

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