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乳腺纤维瘤手术局麻

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乳腺纤维瘤手术局麻

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
如果手术范围比较大,需要做乳腺区段切除,或者病理提示有乳腺恶性病变可能,这种情况下可以考虑做全麻手术乳腺纤维瘤是一种发生在乳腺的比较常见的良性肿瘤,一般这个手术都是局麻下做,也就是局部打麻醉药,主要是利多卡因,做小切口或者通过微创方式切除乳腺纤维瘤,手术后的病理可以确定诊断一般不需要上全麻,因为全麻主要是静脉和吸入麻醉,对于手术范围比较大的可以考虑,对于小的乳腺纤维瘤一般没有必要

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推荐 真性动脉瘤与假性动脉瘤的区别

真性动脉瘤与假性动脉瘤的主要区别在于血管壁结构完整性、病因及破裂风险。真性动脉瘤表现为血管壁全层扩张,常见于动脉粥样硬化或遗传性疾病;假性动脉瘤则是血管壁部分破裂后周围组织包裹形成的血肿,多由外伤或医源性损伤引起。

1、血管壁结构差异

真性动脉瘤的血管壁三层结构完整但薄弱,内膜、中膜和外膜均扩张形成囊状或梭形膨出。假性动脉瘤仅由外膜或周围结缔组织包裹血液,缺乏完整血管壁结构,影像学可见瘤颈狭窄的偏心性肿物。

2、病因机制不同

真性动脉瘤多因动脉粥样硬化、马凡综合征等导致血管弹性纤维退化。假性动脉瘤常见于穿刺伤、手术吻合口渗漏或感染,血管壁局部破损后血液外渗被周围组织局限。

3、影像学特征对比

超声或CT血管成像中,真性动脉瘤显示为与血管腔相连的均匀扩张,瘤体壁光滑连续。假性动脉瘤呈不规则囊腔,增强扫描可见造影剂喷射征,多普勒显示特征性往复血流。

4、破裂风险程度

真性动脉瘤破裂风险随瘤体增大逐渐升高,直径超过5厘米时年破裂率达5-10%。假性动脉瘤因缺乏完整血管支撑更易破裂,尤其感染性或瘤体快速增大者需紧急干预。

5、治疗策略选择

真性动脉瘤可选择开放手术(如人工血管置换)或腔内修复(覆膜支架植入)。假性动脉瘤需根据病因采用超声引导压迫、凝血酶注射或手术清创缝合,合并感染者需联合抗生素。

两类动脉瘤均需定期影像随访监测进展。控制高血压、戒烟等基础措施可延缓真性动脉瘤发展,假性动脉瘤患者应避免局部压迫或剧烈运动。出现突发疼痛、搏动性肿块增大需立即就诊,疑似破裂时需绝对卧床并呼叫急救。

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