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乳腺纤维瘤手术局麻

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乳腺纤维瘤手术局麻

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李峰
李峰 临汾市人民医院 副主任医师
如果手术范围比较大,需要做乳腺区段切除,或者病理提示有乳腺恶性病变可能,这种情况下可以考虑做全麻手术乳腺纤维瘤是一种发生在乳腺的比较常见的良性肿瘤,一般这个手术都是局麻下做,也就是局部打麻醉药,主要是利多卡因,做小切口或者通过微创方式切除乳腺纤维瘤,手术后的病理可以确定诊断一般不需要上全麻,因为全麻主要是静脉和吸入麻醉,对于手术范围比较大的可以考虑,对于小的乳腺纤维瘤一般没有必要

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线粒体肌病是一组由线粒体DNA或核DNA突变导致的遗传性肌肉疾病,主要表现为肌肉无力、运动不耐受和代谢异常。

1、遗传因素

线粒体肌病主要由线粒体DNA或核DNA突变引起,属于母系遗传或常染色体遗传。线粒体DNA突变可能导致氧化磷酸化功能障碍,影响能量代谢。核DNA突变可能干扰线粒体蛋白质合成或组装。遗传咨询和基因检测有助于明确诊断。

2、代谢异常

线粒体肌病患者常出现乳酸酸中毒、低血糖等代谢紊乱。肌肉组织活检可见破碎红纤维和细胞色素C氧化酶缺失。血液检测可发现乳酸水平升高,运动后更明显。代谢异常可导致多系统受累。

3、肌肉症状

患者主要表现为进行性肌无力,近端肌群受累更明显。常见症状包括易疲劳、运动后肌肉疼痛和肌痉挛。部分患者出现眼睑下垂、眼外肌麻痹等特殊表现。肌电图检查可见肌源性损害。

4、多系统损害

线粒体肌病可累及神经系统、心脏、肝脏等多个系统。神经系统表现包括癫痫、共济失调和周围神经病。心脏受累可出现心肌病和传导阻滞。肝脏损害表现为肝功能异常和脂肪肝。

5、诊断治疗

诊断需结合临床表现、肌肉活检、基因检测和生化检查。治疗以对症支持为主,可使用辅酶Q10、左卡尼汀等改善能量代谢。物理治疗有助于维持肌肉功能。严重病例需多学科协作管理。

线粒体肌病患者应避免剧烈运动和饥饿状态,保持规律作息。饮食上建议少量多餐,适当补充维生素B族和抗氧化剂。定期随访监测心肺功能和代谢指标,及时调整治疗方案。避免使用可能加重线粒体功能障碍的药物。

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