屈曲型肱骨髁上骨折可通过手法复位、石膏固定、药物治疗、物理治疗等方式处理,通常由跌倒时肘关节屈曲着地、直接暴力撞击等因素引起。
1、手法复位:对于无明显移位的骨折,医生可通过手法复位将骨折端恢复至正常位置。复位过程中需注意避免过度牵拉,以免损伤周围神经和血管。复位后需通过X光检查确认复位效果。
2、石膏固定:复位成功后,需使用石膏将肘关节固定于屈曲90度位置,以保持骨折端稳定。石膏固定时间通常为4-6周,期间需定期复查,观察骨折愈合情况。固定期间应避免剧烈活动,防止石膏松动或断裂。
3、药物治疗:骨折后可使用非甾体抗炎药如布洛芬片400mg每日三次、对乙酰氨基酚片500mg每日三次缓解疼痛,促进骨折愈合的药物如钙片500mg每日一次、维生素D3片400IU每日一次。用药期间需注意药物副作用,如胃肠道不适、肝肾功能异常等。
4、物理治疗:骨折愈合后,需进行物理治疗以恢复肘关节功能。治疗包括热敷、超声波治疗、关节松动术等。热敷可促进血液循环,超声波治疗可加速组织修复,关节松动术可改善关节活动度。治疗过程中需注意循序渐进,避免过度牵拉。
5、手术治疗:对于严重移位或手法复位失败的骨折,需进行手术治疗。手术方式包括切开复位内固定术、外固定支架术等。切开复位内固定术通过钢板螺钉固定骨折端,外固定支架术通过外部支架固定骨折端。术后需进行康复训练,以恢复肘关节功能。
饮食上应多摄入富含钙质和蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类等,促进骨折愈合。运动方面,骨折愈合后可进行轻度活动如散步、游泳等,逐步恢复肘关节功能。护理上需注意保持石膏干燥清洁,避免感染,定期复查,观察骨折愈合情况。