健康知道
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何首乌一般连续服用1-3个月可能引发肝损伤，具体时间与个体差异、用药剂量及炮制方式有关。未经规范炮制的生何首乌或超量服用时，中毒风险显著增加。
何首乌含有蒽醌类化合物，长期或过量使用可能导致肝细胞坏死、胆汁淤积等肝毒性反应。短期小剂量使用制何首乌时，多数人不会出现明显不良反应，但部分敏感人群可能在1个月内出现乏力、食欲减退等早期肝损伤症状。若每日剂量超过药典规定或使用生品，肝酶升高、黄疸等中毒表现可能提前至2-4周出现。临床曾报道连续服用生何首乌粉剂15天即发生急性肝衰竭的案例，而规范炮制的制何首乌在医嘱指导下间断使用数月仍相对安全。
何首乌中毒存在明显个体差异性，与遗传性药物代谢酶缺陷、基础肝病等因素相关。少数人群即使短期低剂量使用也可能出现严重肝损伤，表现为皮肤巩膜黄染、尿液深黄等症状。有研究显示，携带特定基因突变者服用何首乌后发生肝毒性的概率较常人高数倍。此外，与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用会加速肝损伤进程。
使用何首乌前应经中医师辨证，选择规范炮制的制何首乌，避免与酒精或其他肝毒性物质同服。服药期间每月监测肝功能，出现恶心、皮肤瘙痒等症状立即停用并就医。日常可通过食用枸杞、红枣等药食同源食材替代部分滋补需求，减少长期用药风险。
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