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乙肝病毒变异是指病毒基因序列发生改变导致抗原性或耐药性变化的现象，主要类型包括S区变异、前C区变异、P区变异和C区变异。
乙肝表面抗原基因突变可能导致检测假阴性，与疫苗接种失败有关，需通过高灵敏度检测和基因测序确认。
前核心区突变使e抗原无法分泌，表现为HBeAg阴性慢性乙肝，可能加速肝纤维化进程，需定期监测肝功能和病毒载量。
聚合酶区突变可产生耐药毒株，常见于拉米夫定等核苷类似物长期治疗者，需及时调整抗病毒方案并进行耐药检测。
核心区突变可能影响病毒复制和免疫清除，与重症肝炎发生相关，需结合临床表现制定个体化治疗策略。
乙肝病毒变异监测应纳入常规随访，变异毒株感染者须避免饮酒，保持均衡饮食并规律作息，所有抗病毒治疗均需在专科医生指导下进行。
母亲携带乙肝小三阳可能通过母婴传播传染给孩子，但并非遗传性疾病。传播途径主要有宫内感染、分娩时接触、产后哺乳等。
孕期胎盘屏障受损可能导致病毒经血液传播给胎儿，建议孕妇定期监测乙肝病毒载量，必要时在医生指导下使用替诺福韦等抗病毒药物阻断。
分娩过程中新生儿接触母体血液或分泌物可能感染，需在出生12小时内联合接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，阻断率可达90%以上。
母乳中可检出乙肝病毒DNA，但乳头皲裂或婴儿口腔溃疡时风险较高，若母亲病毒载量低于检测下限且婴儿完成免疫接种，可考虑母乳喂养。
日常生活中共用牙刷等可能通过微量血液暴露传播，家长需避免与孩子共用可能接触血液的用品，同时确保孩子按时完成三针乙肝疫苗接种程序。
所有乙肝表面抗原阳性孕妇的新生儿均需规范接种疫苗，并定期检测抗体水平，日常生活中注意避免血液暴露即可有效预防。
