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糖尿病并发症坏疽原因主要有长期高血糖、周围神经病变、下肢血管闭塞、严重细菌感染。
1、长期高血糖持续高血糖损害血管内皮,导致微循环障碍,需严格控糖并使用二甲双胍等药物。
2、周围神经病变神经受损致感觉减退,易受外伤而不自知,需用甲钴胺营养神经并加强足部护理。
3、下肢血管闭塞大血管硬化狭窄引起缺血坏死,常伴间歇性跛行,需用阿司匹林抗血小板或西洛他唑。
4、严重细菌感染缺血组织继发感染加速坏疽,多见红肿热痛,需用头孢类或青霉素类抗生素治疗。
患者应每日检查足部皮肤,穿着宽松鞋袜,控制饮食总热量,适度进行非负重运动。