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腰椎滑移可通过卧床休息、佩戴支具、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎滑移通常由先天发育异常、退行性改变、外伤、骨质疏松、腰椎峡部裂等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-2周，选择硬板床并保持腰椎中立位，避免弯腰或扭转动作。疼痛缓解后可逐步进行床上踝泵运动，预防下肢静脉血栓。日常避免久坐久站，使用腰靠垫减轻椎间盘压力。
2、佩戴支具
定制硬质腰围可限制腰椎活动范围，减少滑脱椎体对神经根的刺激。每日佩戴不超过8小时，期间需加强腰背肌等长收缩训练，防止肌肉萎缩。选择前后对称的支具，避免局部皮肤受压。
3、物理治疗
超短波治疗可促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛，每次15-20分钟。腰椎牵引需在专业医师指导下进行，重量控制在体重的1/3-1/2。体外冲击波能刺激韧带修复，每周2-3次，配合核心肌群训练效果更佳。
4、药物治疗
塞来昔布胶囊可抑制前列腺素合成，减轻神经根水肿。甲钴胺片促进神经髓鞘修复，改善下肢麻木症状。盐酸乙哌立松片缓解腰肌持续性痉挛，需监测肝功能变化。严重疼痛可短期使用氨酚羟考酮片，但须防范成瘾性。
5、手术治疗
椎弓根螺钉复位固定适用于Ⅱ度以上滑脱，配合椎间融合器重建稳定性。微创TLIF手术通过单侧入路减压，保留脊柱后方韧带复合体。术后需佩戴支具3个月，定期复查融合情况，禁止过早负重活动。
腰椎滑移患者应保持BMI在18.5-23.9之间，每日补充800mg钙质和400IU维生素D。游泳、平板支撑等运动可增强多裂肌力量，避免羽毛球等旋转性运动。睡眠时在膝下垫枕保持髋关节屈曲，减轻腰椎前凸。出现进行性下肢无力或大小便功能障碍需立即就医。
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