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做过的白内障手术还能做吗

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做过的白内障手术还能做吗

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竺平
竺平 江苏省中医院 副主任医师
做过白内障手术的人可能会问,是否可以再次进行手术。通常情况下,如果患者之前进行的是白内障囊外摘除术,并且手术效果良好,可能可以考虑再次手术。然而,如果之前进行的是超声乳化白内障吸除术,通常不建议再次手术。
1、可以再次手术的情况:白内障是一种常见的眼科疾病,特别是在中老年人中较为普遍。它主要是由于年龄增长导致的晶状体混浊,表现为视物模糊和视力下降。白内障手术是治疗这种疾病的常见方法,包括白内障囊外摘除术和超声乳化白内障吸除术。如果患者之前做的是白内障囊外摘除术,并且手术效果良好,晶状体的透明度较高,一般情况下可以考虑进行第二次手术。这种手术后,患者通常可以在恢复一段时间后再次接受治疗。
2、不建议再次手术的情况:如果患者之前做的是超声乳化白内障吸除术,由于这种手术结合了白内障囊外摘除术和人工晶状体植入术,通常不建议再次进行。因为这种手术可能引发一些并发症,如晶状体脱位和前房积血。手术需要在眼睛部位进行切口,可能增加感染风险,导致眼部瘢痕增生。
术后护理也是非常重要的。患者需要注意眼部卫生,避免用手揉搓眼睛,保证充足的睡眠,避免过度劳累。为促进眼睛的恢复,应避免长时间使用电子产品,如手机和电脑。
是否可以再次进行白内障手术取决于之前手术的类型和效果。患者应在专业医生的指导下,结合自身情况做出决定,确保眼部健康得到最佳维护。

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双眼视神经萎缩是否严重需根据病因和视力损害程度判断,多数情况下属于不可逆病变,可能由青光眼、视神经炎、缺血性视神经病变、遗传性疾病或外伤等因素引起。

青光眼导致的视神经萎缩通常进展缓慢,早期可能仅表现为周边视野缺损,随着眼压持续升高,视神经纤维逐渐丢失,最终可导致管状视野甚至失明。缺血性视神经病变多突发单眼视力下降,常见于高血压、糖尿病等血管风险因素患者,若未及时干预可能累及对侧眼。遗传性视神经病变如Leber病多见于青年男性,表现为双眼先后出现的中心视力锐减,常伴有色觉异常,目前尚无特效治疗方法。

部分特殊情况如压迫性视神经病变,在解除肿瘤或血肿压迫后可能保留部分视功能。婴幼儿期发生的视神经萎缩若与先天性代谢异常相关,通过早期干预可能改善预后。外伤后视神经管骨折导致的萎缩,在伤后72小时内进行减压手术或有助于挽救视力。

建议患者定期进行视野检查、光学相干断层扫描等监测,避免吸烟及过量饮酒,控制血压血糖在正常范围。日常可补充含叶黄素、维生素B族的食物,使用大字版阅读器辅助生活,外出佩戴防紫外线眼镜。若出现突发视力变化须立即就医,由眼科医生评估是否需神经营养药物、激素冲击或手术干预。

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