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烫伤水泡是否挑破需根据水泡大小和感染风险决定。直径小于1厘米且未破损的水泡通常无须挑破,可自行吸收;直径超过1厘米、影响活动或存在感染迹象时需由医生无菌操作引流。主要有水泡大小、是否合并感染、疼痛程度、活动受限、局部皮肤张力等因素。
烫伤后表皮与真皮层分离形成水泡,内含血浆渗出液,具有保护创面的作用。小水泡完整时能隔绝细菌侵入,挑破反而增加感染概率。此时可用清水冲洗创面后外涂湿润烧伤膏,覆盖无菌纱布避免摩擦。若水泡位于关节等易摩擦部位,可用环形敷料减压保护。
大水泡因张力过高可能自发破裂,且渗出液富含蛋白质易滋生细菌。若局部红肿热痛或渗出液浑浊,提示可能感染需就医处理。医生会在消毒后用注射器抽吸液体或剪开小口引流,保留泡皮作为生物敷料,外涂磺胺嘧啶银乳膏预防感染。禁止自行用针挑破或撕脱泡皮,以免加重损伤。
烫伤后应立即用流动冷水冲洗15-20分钟降温,避免冰敷以防冻伤。保持创面清洁干燥,每日观察水泡变化,接触水源时使用防水敷料。饮食需增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进修复,避免辛辣刺激食物。若出现发热、脓性分泌物或疼痛加剧,须及时至烧伤科就诊。