孩子呕吐挂什么科？

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呕吐

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孩子呕吐挂什么科？

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师

孩子呕吐可挂儿科或急诊科，可能与饮食不当、胃肠炎、肠梗阻、食物中毒、脑膜炎等因素有关。

1、儿科

儿科是处理儿童呕吐的首选科室，适合非紧急情况下的系统评估。医生会排查常见病因如喂养不当、急性胃肠炎或呼吸道感染，可能开具蒙脱石散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物调节胃肠功能。若伴随腹泻需警惕脱水，家长需记录呕吐频率及尿量。

2、急诊科

持续喷射性呕吐、意识模糊或高热时需立即挂急诊科，可能提示肠套叠、脑炎等急症。急诊医生会通过腹部超声、血常规等快速排查危急情况，必要时使用注射用奥美拉唑钠控制胃酸。家长需携带患儿近期饮食记录和疫苗接种本。

3、消化内科

反复呕吐超过3天可转诊消化内科，可能与慢性胃炎、幽门螺杆菌感染有关。需进行碳13呼气试验或胃镜检查，医生可能开具胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等联合用药。家长需避免给患儿食用辛辣刺激食物。

4、神经内科

呕吐伴头痛、颈强直需排查神经系统病变，如脑肿瘤或脑积水。神经内科会安排头颅CT或核磁共振，确诊后可能使用甘露醇注射液降低颅压。家长应注意观察患儿瞳孔变化和肢体活动。

5、感染科

群体性呕吐或疫区接触史需考虑诺如病毒、轮状病毒感染，感染科可进行粪便抗原检测。治疗以补液盐散Ⅲ为主，重症需静脉补液。家长需对患儿衣物餐具严格消毒，隔离至症状消失后72小时。

呕吐后4-6小时内应禁食禁水，之后可尝试少量温糖盐水。恢复期选择米汤、馒头等低脂低纤维食物，避免牛奶、果汁刺激胃肠。每日监测体温和脱水体征，尿量减少或精神萎靡需复诊。注意餐具消毒与手卫生，呕吐物需用含氯消毒剂处理。剧烈呕吐时保持侧卧位防止误吸，记录呕吐物性状与频次供医生参考。

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小儿哮喘肺炎的症状可能由感染、过敏、环境刺激、免疫系统异常、遗传因素等原因引起，可通过药物治疗、环境控制、呼吸训练、免疫调节、定期复查等方式缓解。 1、感染：感染是小儿哮喘肺炎的常见原因，病毒或细菌感染可能导致呼吸道炎症，引发哮喘和肺炎。治疗以抗感染为主，如使用阿莫西林颗粒125mg/次，每日3次或头孢克洛干混悬剂10mg/kg，每日2次。同时需注意保持呼吸道通畅，避免二次感染。 2、过敏：过敏原如尘螨、花粉、宠物毛发等可能诱发哮喘和肺炎。建议进行过敏原检测，避免接触已知过敏原。使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆5ml/次，每日1次或西替利嗪滴剂5滴/次，每日1次可缓解过敏症状。 3、环境刺激：空气污染、烟雾、冷空气等环境因素可能加重哮喘和肺炎症状。建议保持室内空气清新，使用空气净化器，避免在污染严重的环境中活动。外出时可佩戴口罩，减少环境刺激对呼吸道的伤害。 4、免疫系统异常：免疫系统功能低下可能导致反复呼吸道感染，增加哮喘和肺炎的风险。可通过补充维生素C、锌等营养素增强免疫力，或使用免疫调节剂如匹多莫德口服液400mg/次，每日1次进行调理。 5、遗传因素：家族中有哮喘或过敏病史的儿童更容易患上哮喘肺炎。建议定期进行肺功能检查，早期发现并干预。对于遗传性哮喘，可使用吸入性糖皮质激素如布地奈德吸入粉雾剂200μg/次，每日2次进行长期控制。小儿哮喘肺炎的护理需从饮食、运动、环境等多方面入手。饮食上建议多摄入富含维生素和矿物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、鱼类等，避免食用刺激性食物。运动方面可选择适度的有氧运动，如游泳、慢跑等，增强肺功能。环境上需保持室内清洁，定期通风，避免接触过敏原和污染物。同时，定期复查肺功能，及时调整治疗方案，有助于控制病情发展。