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胃癌晚期老是感觉饿想吃是怎么回事

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胃癌晚期老是感觉饿想吃是怎么回事

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

胃癌晚期患者老是感觉饿想吃可能与肿瘤消耗、消化吸收障碍、代谢异常、胃排空加快、心理因素等原因有关。胃癌晚期患者可通过营养支持、药物治疗、心理疏导、调整饮食、定期复查等方式缓解症状。

1、肿瘤消耗

胃癌晚期肿瘤生长迅速,会大量消耗机体能量和营养物质,导致患者出现饥饿感。肿瘤细胞代谢旺盛,对葡萄糖等营养物质的需求增加,可能引起患者食欲亢进。这种情况需要加强营养支持,可遵医嘱使用肠内营养粉剂、复方氨基酸注射液等补充营养。

2、消化吸收障碍

胃癌晚期患者胃功能受损,食物消化吸收能力下降,营养物质不能被充分吸收利用,可能出现饥饿感。胃酸分泌异常、胃排空功能紊乱也会影响饱腹感。可遵医嘱使用多酶片、胰酶肠溶胶囊等助消化药物,改善消化功能。

3、代谢异常

胃癌晚期患者常出现糖代谢、蛋白质代谢等异常,机体处于高代谢状态,能量需求增加。肿瘤可能分泌某些激素样物质影响食欲调节中枢。这种情况需要监测血糖、电解质等指标,必要时进行代谢调节治疗。

4、胃排空加快

部分胃癌晚期患者由于胃部结构改变或手术影响,可能出现胃排空加快,食物在胃内停留时间缩短,导致饱腹感持续时间短。可少量多餐,选择易消化食物,必要时遵医嘱使用延缓胃排空药物如多潘立酮片。

5、心理因素

疾病带来的焦虑、抑郁等情绪可能影响食欲调节,部分患者通过进食缓解心理压力。心理疏导有助于改善这种情况,家属应给予充分关爱和支持,必要时寻求专业心理帮助。

胃癌晚期患者应注意少食多餐,选择高蛋白、高热量、易消化的食物,如鸡蛋羹、肉末粥、营养粉等。避免辛辣刺激、油腻、坚硬食物。保持口腔清洁,进食后适当活动促进消化。定期监测体重和营养状况,及时调整饮食方案。家属应密切观察患者进食情况和身体变化,出现异常及时就医。在医生指导下合理使用止痛、止吐等对症治疗药物,提高生活质量。

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鼻咽癌放化疗五年后牙疼可通过口腔检查、局部治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。鼻咽癌放化疗后牙疼可能与放射性龋齿、放射性骨坏死、牙周病、三叉神经损伤、继发感染等因素有关。

1、口腔检查

建议进行口腔全景片或CBCT检查,明确是否存在放射性骨坏死或龋齿。放射性治疗可能导致唾液腺损伤,唾液减少会增加龋齿概率。早期发现牙齿问题有助于及时干预,避免病情恶化。定期口腔检查能帮助监测口腔健康状况。

2、局部治疗

对于放射性龋齿可进行充填治疗或根管治疗,严重龋齿需拔除。放射性骨坏死需清创处理,配合高压氧治疗促进愈合。局部使用氟化物凝胶有助于预防龋齿发生。保持口腔清洁,使用软毛牙刷减少牙龈刺激。

3、药物治疗

可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物。继发感染时需使用阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素。神经营养药物如甲钴胺片可能改善三叉神经损伤症状。使用药物需在医生指导下进行。

4、物理治疗

低强度激光治疗可缓解疼痛并促进组织修复。超短波治疗有助于改善局部血液循环。对于三叉神经痛可采用经皮电刺激治疗。物理治疗需在专业医师指导下进行,避免不当操作加重症状。

5、手术治疗

严重放射性骨坏死可能需手术切除坏死骨组织并重建。牙齿严重损坏无法保留时可考虑种植牙修复。手术方案需根据个体情况制定,术前需全面评估患者全身状况。术后需加强口腔护理,预防感染。

鼻咽癌放化疗后患者应保持口腔卫生,每日使用含氟牙膏刷牙,饭后漱口。避免过硬、过冷、过热食物刺激牙齿。定期复查口腔情况,发现问题及时处理。保持均衡饮食,适量补充维生素和矿物质,有助于口腔组织修复。戒烟限酒,减少对口腔黏膜的刺激。如出现持续牙疼或口腔溃疡不愈,应及时就医检查。

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