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母乳性黄疸停母乳后可通过调整喂养方式、增加光照时间、监测胆红素水平、必要时药物治疗、定期复查等方式处理。母乳性黄疸通常由母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高、新生儿肝脏代谢能力不足等因素引起。
1、调整喂养方式
暂停母乳期间可改用配方奶粉喂养，选择适合新生儿月龄的配方奶，按需喂养保证足够热量摄入。每次喂奶后竖抱拍嗝帮助消化，避免过度喂养导致胃肠负担。恢复母乳时应逐渐过渡，先混合喂养再完全恢复纯母乳。
2、增加光照时间
每天让新生儿裸露背部在窗前接受自然光照射1-2小时，注意避免阳光直射眼睛。光照时保持环境温度适宜，可配合抚触促进胆红素代谢。若使用蓝光治疗仪需在医生指导下操作，注意保护眼睛和会阴部皮肤。
3、监测胆红素水平
家长需定期通过经皮胆红素仪检测或医院抽血复查胆红素值。出生后5-7天为胆红素高峰期，需加强监测频率。当经皮检测值超过12mg/dl或每日上升超过5mg/dl时，应及时就医评估是否需要进一步干预。
4、药物治疗
当胆红素水平达到光疗标准时，可遵医嘱使用茵栀黄口服液促进胆红素排泄，或配合双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群。严重病例可能需静脉注射人血白蛋白结合游离胆红素，禁用苯巴比妥等肝酶诱导剂。
5、定期复查
停母乳3-5天后需复查胆红素下降情况，恢复母乳后仍需持续监测1-2周。每次随访需记录喂养量、大小便次数及颜色变化。若黄疸反复或伴有嗜睡、拒奶等症状，应立即就诊排除胆道闭锁等病理性黄疸。
家长应注意维持新生儿体温稳定，避免包裹过厚影响胆红素代谢。每日观察皮肤黄染范围是否向手足心蔓延，记录大小便颜色变化。恢复母乳喂养后，母亲可适当减少高脂饮食，增加维生素B族摄入。若黄疸持续超过2周或大便呈陶土色，需及时排查遗传代谢性疾病。护理期间保持皮肤清洁，避免使用黄色衣物干扰黄疸观察，定期测量体重评估营养状况。
母乳性黄疸一般不建议吃别人的母乳。母乳性黄疸可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高或婴儿肠道菌群未完全建立有关，更换他人母乳可能因成分差异加重黄疸或引发其他风险。
母乳性黄疸通常与母亲乳汁成分相关，尤其是初乳中β-葡萄糖醛酸苷酶含量较高，该酶会分解胆红素导致重吸收增加。他人母乳的酶活性、脂肪含量等可能存在差异，可能干扰婴儿对胆红素的代谢。部分婴儿对他人母乳中的异体蛋白可能产生过敏反应，表现为皮肤红疹、腹泻等症状，可能掩盖黄疸的真实进展。
极少数情况下，若母亲因疾病无法哺乳且无法获得配方奶时，经医生评估后可能临时使用捐赠母乳。但需确保捐赠者经过严格健康筛查，母乳经过巴氏消毒处理，且需监测婴儿胆红素水平变化。这种情况下仍存在婴儿对捐赠母乳乳糖耐受不良的风险，可能加重腹胀或排便异常。
母乳性黄疸婴儿应继续按需哺乳，母亲可适当增加喂养频率促进胆红素排泄。若血清胆红素超过256μmol/L或黄疸持续3周未退，需就医排除病理性黄疸。日常可让婴儿多接触自然光，但避免阳光直射，定期监测体重增长曲线，确保营养摄入充足。
